来源:医师实践技能师 发布时间:2013-03-08 医师实践技能师辅导视频 评论
102.正常的肺部听诊
正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱。
103.为什么会出现双侧病理征阳性?
神经是交叉支配,在交叉处受损(内囊和脑干),会出现双侧病理征阳性。
104.脂肪瘤切除的注意事项
应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。切口敷料要妥善包扎。
105.碘酒(碘酊)消毒间隔时间及注意事项
消毒间隔1分钟,目的是为了充分杀灭细菌,并待第一次略干后,进行第二次消毒。
106.感染伤口消毒顺序
术后如果没有并发感染,应从内到外。若伤口感染,应从外到内。
107.腹壁紧张度检查及注意事项(4分)
①考生口述腹壁紧张度正常(柔软):按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满。(2分)
②考生口述腹壁紧张度增加:腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉。(2分)(或考生口述腹壁紧张度减低:当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性。(2分))
108.正常颈椎、腰椎活动度
前屈后伸
颈椎35-4535-45
腰椎75-9030
109.COPD诊断
COPD的诊断确实困扰了很多人。我们认为若能明确原发病是慢支,且肺气肿存在,可做如下诊断:
COPD
慢性支气管炎(或慢性喘息性支气管炎)(有或无)急性发作
阻塞性肺气肿
因为COPD是一组肺部气流受限的疾病的统称。
110.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别
口角歪向病灶侧就是“歪嘴”,歪嘴的方向朝着病变神经的方向,如,右侧中枢性面瘫,歪嘴向着右边,而右侧周围性面瘫,歪嘴歪向左边。
111.女性导尿
女导尿,术前肥皂水清洗外阴。然后自内向外,自上而下消毒外阴,而后盖无菌孔巾。插管前,再次用棉球自上而下消毒尿道口与小阴唇。消毒一般用0.1%新洁尔灭。
用消毒液自尿道口向外消毒阴茎前部然后再用无菌巾包住,露出尿道口。然后铺巾。然后以左手拇指,食指夹住阴茎,自尿道口向外旋转消毒数次。
112.正确的执刀方式手术刀
手术刀用来切开组织和解剖组织,可根据手术部位和性质的不同,而更换大小不同的刀片。正确的执刀方式有四种(图一):
1、执弓式为最常用的一种执刀方式,动作范围大而灵活,用于各种胸腹部皮肤切口、切开腹直肌前鞘等。其动作涉及整个上肢,而力量主要在腕部。
2、执笔式用于切割短小切口,用力轻柔而操作精细,如解剖血管、神经、切开腹膜小切口时等。其动作和力量主要在手指。
3、握持式用于切割范围较广,用力较大的切开,如截肢、切开较长的皮肤切口等。
4、反挑式用于向上挑开,以免损伤深部组织,如挑开脓肿等。
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