124.Killip分级
　　Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。
　　Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-20%。
　　Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺罗音出现范围大于两肺的50%，病死率35-40%。
　　Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率85-95%。

　　125.高血压病的分级和危险分层
　　类别收缩压舒张压
　　正常血压＜120＜80
　　正常高值120～13980～89
　　高血压≥140≥90
　　1级高血压140～15990～99
　　2级高血压160～179100～109
　　3级高血压≥180≥110
　　单纯收缩期高血压≥140＜90
　　危险因素和病史血压水平
　　1级2级3级
　　Ⅰ.无其他危险因素低危中危高危
　　Ⅱ.1～2个危险因素中危中危极高危
　　Ⅲ.≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危
　　Ⅳ.并存临床情况极高危极高危极高危

　　126.①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）
　　②正常人能否出现Babinski征（+）？
　　③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查?
　　4.克匿格（Kernig）征与拉赛格征（又称Lasegue征、直腿高举试验）体检操作时有什么不同？（1分）
　　1.一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时，下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。
　　2.1岁半前儿童可出现，余为异常。
　　3一侧椎体束阳性时，还需做运动感觉等检查，以定性定位评估病变位置。椎体束阳性可见于1岁以内的儿童，其他年龄出现均为异常。
　　4.拉赛格征（lasegue征）就是直腿抬高试验，患者仰卧，双下肢平伸，医生一手握踝部，一手置于大腿伸侧，做双侧直腿抬高动作（正常可达到80-90°）小于70°见于要椎间盘突出征或者是坐骨神经疼。克匿格kernig征患者仰卧，下肢髋，膝关节屈曲90度，再将小腿抬高伸膝，正常可达到135度以上。如膝关节受阻伴随疼与屈肌痉挛则为阳性，见于脑膜刺激征。

　　127.心脏触诊时在心尖搏动区触诊的具体方法？按触诊顺序触诊时其他部位放置的手法如何
　　用触诊法确定心尖搏动的位置、强弱和范围，较视诊更准确，尤其在视诊时看不清心尖搏动的情况下，必须进行触诊方能确定。
　　当左室肥大时、用手指触诊，被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围增强的外向运动，称为抬举性搏动，这是左室肥大的可靠体征。由于心尖搏动外向运动标志着心室收缩期，内向运动为舒张期。故可以此来帮助确定震颤、心音和杂音的时期。除心尖搏动外，还可用触诊来确定心前区其他部位的搏动。
　　用二步法(手掌、手指)触诊心尖搏动，如平卧位末触及心尖搏动，请受检者左侧卧位再触诊
　　1．触诊肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)：检查有无搏动、震颤
　　2．触诊主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)：检查有无搏动、震颤
　　3．触诊胸骨左缘3、4、5肋问，胸骨体下份左、右两旁，如疑有心包摩擦感，请受检者取坐位再触诊
　　4.触诊上腹部，注意有无搏动