121.淋巴结的检查是体格检查和病历书写中很重要的一个内容，具体如下：
　　1.检查顺序
　　全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）、胭窝部。
　　如果按方位来说顺序是：顶》内》前》后》外
　　如果按淋巴结群来说是：腋尖淋巴结群》中央淋巴结群》胸肌淋巴结群》肩胛下淋巴结群》外侧淋巴结群

　　122腋窝淋巴结分为5群
　　如果按方位来说顺序是：顶》前》内》后》外
　　如果按淋巴结群来说是：腋尖淋巴结群》中央淋巴结群》胸肌淋巴结群》肩胛下淋巴结群》外侧淋巴结群
　　2.检查方法
　　检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。
　　触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
　　3.检查内容
　　检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
　　附：一般检查的体检纲要一般检查包括全身状态、皮肤和淋巴结检查。反映这些内容的检查项目多、范围广，在进行全身体格检查过程中都应该注意观察病人的全身状态的有关内容及皮肤、淋巴结状况。
　　全身状态的体检纲要生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）.发育是否正常，体型是否匀称（正力型、超力型、无力型）
　　营养状况（良好、中等、不良、肥胖、恶液质）
　　意识状态（清晰、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），能否与医师合作。
　　精神状态有无异常（情感、认知、行为有无异常），语言是否流畅，语调有无改变。
　　面容与表情有无异常（急性或慢性病容、特殊面容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静）；体位（自主体位、被动体位、强迫体位）；姿势有无特殊，步态有无异常。
　　皮肤粘膜检查纲要颜色有无改变（发红、苍白、发紫、黄染、色素沉着、色素脱失）；湿度有无异常；弹性是否正常或减低；有无皮疹（斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹、疱疹）及皮肤脱屑；有无皮下出血、蜘蛛痣、水肿（轻、中、重度）、皮下小结、溃疡与糜烂、瘢痕及毛发分布情况。
　　淋巴结检查纲要检查淋巴结应注意部位、大小与形状，数目与排列、表面特性、质地有无压痛、活动度、界限及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

　　123.高血压分期
　　1979年我国修订的高血压病临床分期标准，按临床表现，将高血压病分成三期。
　　一期　血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在12.0～13.3kPa（90～100mmHg）之间，休息后能够恢复正常，临**无心脏、脑、肾并发症表现。
　　二期　血压达到确诊高血压水平，舒张压超过13.3kPa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：①X线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；②眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。
　　三期　血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14.7～16.0kPa（110～120mmHg），并有下列各项中一项者：
　　①脑血管意外或高血压脑病；
　　②左心衰竭；
　　③肾功能衰竭；
　　④眼底出血或渗出，有或无视乳头水肿。
　　急进型恶性高血压，病情急剧发展，舒张压常持续在17.3kPa（130mmHg）以上，并有眼底出血、渗出或视乳头水肿。
　　从上述分期可见，一期高血压病心脑肾等脏器尚无受到损害；二期高血压病有心脑肾轻度损害或单一靶器官损害的征象，但仍处于器官功能代偿阶段；而三期高血压病心脑肾器官损害严重，且已丧失代偿能