2012年内科主治医师考前突破卷第六套附答案

来源：内科主治医师发布时间：2013-02-18 内科主治医师辅导视频评论

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　　41. 21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群时间<0.11秒，未见明确P波，经采用刺激迷走神经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效，目前应首先选用哪种方法治疗？
　　A.同步直流电复律
　　B.静注奎尼丁
　　C.肌注新斯的明
　　D.静注毛花甙丙
　　E.静注维拉帕米
　　42. 女性21岁，感冒后2周出现胸闷，做ECG （01620290），诊断最可能为
　　A.Ⅰ°房室传导阻滞及室早
　　B.Ⅱ°二型房室传导阻滞
　　C.Ⅱ°一型房室传导阻滞
　　D.Ⅲ°房室传导阻滞
　　E.窦性心动过缓
　　43. 女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/分，律不齐，无杂音，ECG（01620291），以下哪种药物治疗最宜？
　　A.美西律
　　B.阿替洛尔
　　C.乙胺碘呋酮
　　D.地高辛
　　E.奎尼丁
　　44. 男性患者，有时心慌、气短，心电图（01620292），应诊断最可能为
　　A.左束支传导阻滞
　　B.右束支传导阻滞
　　C.预激综合征
　　D.第一度房室传导阻滞
　　E.陈旧性前间壁心肌梗死
　　45. 心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
　　A.心包积液量
　　B.心包积液的性状
　　C.心包积液的时间长短
　　D.心包腔内压力上升的速度
　　E.心包积液的病因
　　46. 男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肺底部有湿音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治疗首选
　　A.毛花甙丙
　　B.阿托品
　　C.呋塞米
　　D.垂体后叶素
　　E.止血敏
　　47. 女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为
　　A.高血压病1级
　　B.高血压病2级
　　C.肾盂肾炎并高血压
　　D.心血管神经症
　　E.临界高血压
　　48. 男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为
　　A.急性风湿热
　　B.病毒性心肌炎
　　C.结核性心包积液
　　D.冠心病心衰
　　E.肥厚型梗阻性心肌病
　　49. 高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa（200/124mmHg），心率136次/分，下列药物中首选
　　A.肾上腺皮质激素
　　B.硝苯地平
　　C.阿替洛尔
　　D.硝普钠
　　E.氢氯噻嗪
　　50. 30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断为风心病合并
　　A.风湿热
　　B.肺部感染
　　C.上呼吸道感染
　　D.感染性心内膜炎
　　E.肾盂肾炎

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