2012年内科主治医师考前突破卷第六套附答案

来源：内科主治医师发布时间：2013-02-18 内科主治医师辅导视频评论

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　　51. 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa（250/120mmHg），发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为
　　A.脑溢血
　　B.高血压脑病
　　C.蛛网膜下腔出血
　　D.脑梗塞
　　E.暂时性脑缺血
　　52. 40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa（170/110mmHg），双肺散布湿音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理？
　　A.度冷丁、毛花甙丙、氨茶碱、硝苯地平
　　B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
　　C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺
　　D.度冷丁、毛花甙丙、呋塞米、硝普钠
　　E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花甙丙、氨茶碱
　　53. 某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断？
　　A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
　　B.快速联系静脉肾盂造影
　　C.肾动脉造影
　　D.反复多次尿培养及肾功能检查
　　E.肾脏区计算机断层X线摄影
　　54. 引起左室后负荷增加的最主要因素是
　　A.肺循环高压
　　B.体循环高压
　　C.主动脉瓣关闭不全
　　D.血容量增加
　　E.左至右分流的先天性心脏病
　　55. 男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为
　　A.血压波动，有时血压正常
　　B.早期发生左心衰竭
　　C.易出现体位性低血压
　　D.常合并冠心病与脑动脉硬化
　　E.常呈一过性脑缺氧（TIA）表现
　　56. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加？
　　A.主动脉瓣关闭不全
　　B.阻塞性肺气肿
　　C.三尖瓣关闭不全
　　D.房间隔缺损
　　E.贫血性心脏病
　　57. 患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg），下列降压药物应首选
　　A.卡托普利
　　B.呋塞米
　　C.美托洛尔
　　D.维拉帕米
　　E.硝普钠
　　58. 高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切？
　　A.主动脉顺应性降低
　　B.血液粘度增加
　　C.相对性主动脉瓣狭窄
　　D.外周血管阻力增加
　　E.动脉血容量增加
　　59. 左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？
　　A.心尖区收缩期杂音
　　B.心尖区舒张期奔马律
　　C.第一心音减弱
　　D.心率明显增快
　　E.肺动脉瓣第二心音增强
　　60. 一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，肝大，上述症状有所减轻，首先提示
　　A.二尖瓣狭窄的诊断不正确
　　B.二尖瓣狭窄程度减轻
　　C.合并二尖瓣关闭不全
　　D.合并主动脉瓣关闭不全
　　E.合并右心衰竭

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