2012年内科主治医师考前突破卷第六套附答案

来源：内科主治医师发布时间：2013-02-18 内科主治医师辅导视频评论

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　　21. 女性，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧，体验，紫绀：两肺满布湿音，伴喘鸣，诊断应首先考虑
　　A.充血性心力衰竭
　　B.感染性心内膜炎
　　C.肺部感染
　　D.动脉栓塞
　　E.急性肺水肿
　　22. 患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗？
　　A.普罗帕酮静脉注射
　　B.奎尼丁口服
　　C.乙胺碘呋酮口服
　　D.毛花甙丙静脉注射
　　E.维拉帕米静脉注射
　　23. 老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音，患者最可能应诊断为
　　A.支气管哮喘发作
　　B.急性支气管炎发作
　　C.高心病左心衰竭
　　D.肺部感染
　　E.急性心肌梗死
　　24. 风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为
　　A.心衰加重
　　B.洋地黄中毒
　　C.房颤转为窦性心律
　　D.高血钾
　　E.低血钾
　　25. 60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检：心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa（150/90mmHg）。EKG：窦性心律心电轴左偏-30°，VV呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在
　　A.左室前壁
　　B.左室前间壁
　　C.左室隔面
　　D.左室前侧壁
　　E.左室高侧壁
　　26. 16岁女性患者，因胸闷，心悸就诊。二周前患上感。体检：心率100次/分，律不齐心杂音（-），两肺（-）。血象：WBC11.0G/L，N80%，胸部X线正常。EKG‘-QRS-T波群前出现P’Ⅱ、ⅢavF倒置，P‘avRI直立，P’-R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为
　　A.房性期前收缩
　　B.室性期前收缩
　　C.窦性心律不齐
　　D.交界区性期前收缩
　　E.间歇性预激
　　27. 心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支？
　　A.左冠状动脉回旋支
　　B.右冠状动脉
　　C.左冠状动脉主干
　　D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
　　E.左冠状动脉前降支
　　28. 原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是
　　A.管壁缺氧
　　B.透明样变
　　C.弹力纤维增生
　　D.痉挛
　　E.闭塞
　　29. 急性心包炎疼痛最显著者是
　　A.结核性心包炎
　　B.化脓性心包炎
　　C.风湿性心包炎
　　D.急性非特异性心包炎
　　E.肿瘤性心包炎
　　30. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
　　A.咯血
　　B.烦躁
　　C.劳力性呼吸困难
　　D.夜间哮喘
　　E.嗜睡

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