2012年内科主治医师考前突破卷第六套附答案

来源：内科主治医师发布时间：2013-02-18 内科主治医师辅导视频评论

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　　1. 男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是
　　A.冠心病心肌梗死
　　B.中间综合征
　　C.稳定型心绞痛
　　D.卧位型心绞痛
　　E.变异型心绞痛
　　2. 男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为：
　　A.冠心病心肌梗死
　　B.心肌梗死并室间隔穿孔
　　C.肥厚型梗阻性心肌病
　　D.先心病室间隔缺损
　　E.风心病主动脉瓣狭窄
　　3. 60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa（160/100mmHg），心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是
　　A.血白细胞总分数及血沉
　　B.血清心肌酶
　　C.放射性核素TC扫描
　　D.超声心动图
　　E.冠状动脉造影
　　4. 女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是
　　A.风心病心衰
　　B.心包积液
　　C.缩窄性心包炎
　　D.扩张型心肌病
　　E.限制型心肌病
　　5. 55岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为
　　A.高血压病（极高度危险组）
　　B.高血压病（高度危险组）
　　C.高血压病（中度危险组）
　　D.肾性高血压
　　E.原发性醛固酮增多症
　　6. 男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为
　　A.肾实质性高血压
　　B.原发性醛固酮增多症
　　C.嗜铬细胞瘤
　　D.皮质醇增多症
　　E.高血压危象
　　7. 右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是
　　A.脚肿→肝大→腹水
　　B.脚肿→腹水→肝大
　　C.肝大→脚肿→腹水
　　D.肝大→腹水→脚肿
　　E.腹水→肝大→脚肿
　　8. 女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次/分，双肺广泛湿啰音。诊断为
　　A.支气管哮喘急性发作
　　B.急性支气管肺炎
　　C.急性肺水肿
　　D.自发性气胸
　　E.全心衰竭
　　9. 72岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa，（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/分，无杂音，心电图示V异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。紧急处理首选
　　A.尿激酶静滴
　　B.极化液静滴
　　C.利多卡因静注
　　D.低分子右旋糖酐静滴
　　E.β受体阻滞剂口服
　　10. 男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查
　　A.超声心动图
　　B.血清心肌酶
　　C.心电图检查
　　D.X线胸部摄片
　　E.全身CT（计算机X线体层扫描）

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