活动无耐力

　　【相关因素】

　　肺动脉高压所致。

　　心肌受损所致。

　　情绪不稳，焦虑不安。

　　【主要表现】

　　呼吸困难，紫绀，稍活动呼吸困难加重或喘憋不适。

　　身体虚弱，疲乏无力。

　　【护理目标】

　　活动耐力逐渐增加，无喘憋症状，血气分析值在正常范围内。

　　活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。

　　【护理措施】

　　评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素。

　　遵医嘱给予持续低流量吸氧1-2L/min，并保持输氧装置通畅，提高动脉血氧分压，防止心肌、脑缺氧，活动后卧床休息，必要时吸氧缓慢增加活动量。

　　耐心向病人解释，消除紧张、不安、顾虑心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。

　　保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动。

　　加强巡视，观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人解决日常生活需要。

　　与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以病人耐受为宜。

　　外出检查，上厕所时派专人陪同，保证其安全。

　　【重点评价】

　　病人活动的耐受水平及活动无耐力的表现。

　　活动时呼吸、心率频率，节律及紫绀的变化。

　　动脉血气分析值的变化。