2012年执业药师中药鉴定知识点:功效相似的药物甄别

来源:执业药师    发布时间:2013-02-13    执业药师辅导视频    评论

  21.茯苓与薏苡仁 二者药性平和,补而不峻,利而不猛,既扶正又祛邪,能补能泻。均能渗湿健脾,用于水肿、小便不利、脚气及脾虚湿盛之证。茯苓还能宁心安神,用于心悸、失眠。薏苡仁尚能祛湿除痹,舒筋脉,缓和拘挛,常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。清热排脓,可用于肺痈、肠痈。鉴别要点:茯苓健脾利水,尚可宁心安神。薏苡仁健脾利水,还能除痹排脓。

  22.车前子与滑石 二者均能利尿通淋,治疗湿热淋证。车前子偏治热淋。且长于渗湿止泻,用于湿盛之水泻。清肝明目,用于肝热目赤肿痛。清肺祛痰,用于肺热咳嗽痰多。滑石偏治石淋。又能清热解暑,用于暑热烦渴、小便短赤。外用能收湿敛疮,用于湿疮、湿疹、痱子。鉴别要点:车前子偏治热淋,滑石偏治石淋。

  23.金钱草、海金沙与石韦 三者均能利尿通淋,治疗多种淋证。金钱草长于通淋排石,为治石淋之要药。又长于清热利湿退黄,为治湿热黄疸之常用药。解毒消肿,用于痈肿疔疮、毒蛇咬伤。海金沙长于通淋止痛,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药。石韦兼能凉血止血,可用于多种血热出血证,尤宜于血淋。清肺止咳,用于肺热咳喘。鉴别要点:金钱草偏治石淋,海金沙治诸淋涩痛,石韦偏治血淋。

  24.香附与川楝子 二者均能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。香附疏肝,并能调经止痛,为妇科调经止痛之要药。用于肝郁气滞之月经不调、痛经、乳房胀痛。如四制(盐、醋、酒、童便)香附丸。川楝子长于疏肝泄热、行气止痛,用于肝郁气滞或肝胃不和,胁腹诸痛,兼有热象者,如金铃子散。兼能杀虫,用于虫积腹痛。鉴别要点:香附疏肝调经,为“气病之总司,女科之主帅”(《本草纲目》);川楝子有毒,疏肝泄热,以治肝郁有热者为宜。

  25.地榆与槐花 二者均能凉血止血,用于血热出血证。其性沉降,善治便血、痔血等下部血热出血证。地榆兼收敛止血。并能解毒敛疮,用于烫伤、湿疹、疮疡痈肿。尤为治烫伤要药,生用研末,油调外敷。槐花清肝泻火,用于肝火上炎之目赤、头痛。据报道,本品有降压作用,可用于高血压病。鉴别要点:地榆具有凉血、收敛的双重止血作用,又能解毒敛疮;槐花凉血,并能清肝泻火。

  26.蒲黄与五灵脂 二者均能化瘀止血,有止血不留瘀的特点,用于瘀血内阻、血不归经之出血证。活血止痛,凡跌打损伤、痛经、产后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者皆宜,常相须为用,如失笑散。蒲黄又能收敛止血,对出血证无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用,兼能利尿通淋,尤善治血淋尿血。五灵脂偏于活血止痛,为治疗瘀滞疼痛之要药。鉴别要点:蒲黄长于收敛止血,兼能活血止痛;五灵脂偏于活血止痛,兼能化瘀止血。

  27.川芎与丹参二者均能活血祛瘀,广泛用于各种瘀血病证。尤善调经水,为妇科调经常用药。川芎既活血又行气,为“血中之气药”,凡血瘀气滞诸证皆宜。祛风止痛,用于头痛、风湿痹痛。尤为治头痛要药,故有“头痛必须用川芎”之说。丹参性偏寒凉,对血热瘀滞之证尤为相宜。凉血消痈,用于疮痈肿毒。清心除烦安神,用于热病烦躁神昏及心悸失眠。鉴别要点:川芎活血行气,适用于血瘀气滞诸证,又为治头痛之要药;丹参性凉活血,适用于血热瘀滞诸证,又能凉血消痈安神。

  28.乳香与没药 二者均能活血行气止痛,凡临床内、妇、外、伤科见有瘀滞疼痛之证皆可运用。尤为外伤科要药。外用消肿生肌,适用于疮疡溃破,久不收口者。乳香与没药为临床常用对药,功用基本相同,一般不分开使用,故处方名“医学 教 |育网搜集整理 乳没”。鉴别要点:乳香偏于行气,没药偏于活血。

  29.红花与桃仁 二者均能活血祛瘀,广泛用于痛经、血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕、跌打损伤等血瘀诸证,常相须为用,如桃红四物汤。红花力缓,长于活血通经,妇科尤为多用。量小活血,量大破血。桃仁活血祛瘀力强。因药用植物的种仁,又能润肠通便,适用于肠燥便秘。还能降肺气而止咳平喘,可用于咳嗽气喘。鉴别要点:红花活血,作用专一;桃仁破血,兼能润肠,止咳平喘。

  30.半夏与天南星 二者有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰。外用能散结消肿,用于痈疽肿痛、蛇虫咬伤。半夏味辛性温而燥,尤善治湿痰。并能降逆止呕,为止呕要药,可用于多种呕吐,对痰饮或胃寒呕吐尤宜。又能消痞散结,用于心下痞、结胸、梅核气等。天南星温燥之性胜于半夏,尤善治顽痰。又能祛风解痉,善祛经络之风痰而止痉,用于风痰留滞经络,半身不遂,手足顽麻,口眼歪斜,以及风痰眩晕、癫痫、破伤风。故有“诸风口噤,宜用南星”之说。鉴别要点:半夏祛痰,善治湿痰。又为止呕要药。天南星祛痰,善治顽痰、风痰。

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