2012年执业药师中药鉴定知识点:功效相似的药物甄别

来源:执业药师    发布时间:2013-02-13    执业药师辅导视频    评论

  41.杜仲与续断 二者均能补肝肾,强筋骨,用于肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力。通过补肝肾可收安胎之效,用于肝肾不足,胎动不安。杜仲补肝肾力强,尤为治腰痛之要药,用于肾虚腰痛及各种腰痛。故有“腰痛必须用杜仲”之说。续断能疗伤续折,用于跌打损伤,筋伤骨折。《药品化义》云,因能“接续筋骨断折,故名续断”。鉴别要点:杜仲偏补,善治各种腰痛;续断疗伤,善治筋骨折伤。

  42.当归与熟地 二者均能补血,为养血补虚之要药。用于血虚诸证,常相须为用,如四物汤。当归又能活血调经、止痛:广泛用于血瘀证。尤为妇科调经之要药。润肠通便,用于肠燥便秘。熟地又能养阴,填精益髓,用于肝肾阴虚诸证,如六味地黄丸。鉴别要点:当归补血活血,凡血虚、血瘀、血虚兼血瘀之证皆宜。熟地补血养阴,凡血虚、阴亏之证均用。

  43.女贞子与墨旱莲 二者均能滋补肝肾,用于肝肾阴虚之头昏目眩,须发早白,常相须为用,如二至丸。女贞子滋补肝肾,尚有明日之效,用于肝肾阴虚之目暗不明、视力减退。墨旱莲还能凉血止血,用于阴虚血热之吐血、衄血等出血证。鉴别要点:女贞子滋补肝肾,兼能明目。墨旱莲滋补肝肾,还能凉血。

  44.龟板与鳖甲 二者均能滋阴潜阳、清热、息风,用于阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚发热,虚风内动之头昏目眩,心烦作呕,甚则痉厥。龟板滋阴力强,阴虚阳亢多用。又能益肾健骨,用于肾虚之筋骨不健,腰膝酸软,步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症。养血补心,用于阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。固经止血,用于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。鳖甲退热除蒸力强,阴虚内热多用。还能软坚散结,用于久疟、疟母、癥瘕积聚。鉴别要点:龟板偏于滋阴,并可养血。鳖甲偏于退热,还能软坚。

  45.乌梅与诃子 二者均能敛肺止咳、涩肠止泻,用于肺虚久咳、久泻久痢。乌梅酸能生津止渴,用于津伤口渴及消渴证。安蛔止痛,用于蛔厥腹痛。诃子利咽开音,为治失音之要药,用治久咳失音。鉴别要点:乌梅敛肺、涩肠,又能生津安蛔。诃子敛肺、涩肠,又能利咽开音。

  46.附子与干姜二者 均能回阳救逆、温里散寒,治疗亡阳证和里寒证。附子回阳力强,上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火。凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。散寒止痛,尤善治寒痹痛剧者。干姜为温中散寒之至药,用于脾胃寒证,无论外寒内侵之寒实证,或阳气不足之虚寒证皆宜。又能温肺化饮,用于寒饮喘咳。鉴别要点:附子以温肾为主,又可温中;干姜以温中为主,又可温肺。

  47.陈皮与半夏 二者均以“陈久”入药者良,能燥湿化痰、降逆止呕,治疗湿痰,寒痰证及多种呕吐,常配伍使用,如二陈汤。陈皮长于理气、燥湿,用于脾胃气滞及湿阻中焦证。半夏化痰、止呕力强。并能消肿散结,用于胸脘痞满、梅核气及瘿瘤、痰核、痈疽肿毒。鉴别要点:陈皮“治百病,总是取其理气燥湿之功”(《本草纲目》)。半夏治诸疾,皆因其有化痰、止呕之效。

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