五、排尿异常

　　【相关因素】

　　免疫球蛋白沉积（游离轻链）。

　　高尿酸症。

　　截瘫。

　　血钙过高而沉积。

　　【主要表现】

　　肾功能衰竭、尿少。

　　尿失禁。

　　尿潴留。

　　【护理目标】

　　维持最佳的肾脏功能，出入水量平衡。

　　不发生排尿异常所致的并发症。

　　【护理措施】

　　给予肾病饮仞，限盐摄入，每日2-3g.

　　遵医嘱补液，准确记录24h出入水量。

　　出现尿潴留时，首先采用便于排尿的方法，如听水流声、温水冲洗会阴部。

　　如出现尿失禁，首先要关心、体贴、安慰病人，消除病人顾虑和恐惧心理，及时更换尿    湿的床单和衣裤，保持床单清洁、干燥，必要时插导尿管，并留置导尿管于床旁。

　　留置导尿管的护理：

　　严格无菌导尿。

　　尿袋内尿液随时倾倒，尿袋不能高于耻骨联合水平，防尿液逆行性感染。

　　尿袋隔日更换，严格消毒，防接口处反复打开。

　　每日用0.1%的新洁尔灭棉球清洗会阴部。

　　保持导尿管通畅，定时开放，一般每4h开产1次。

　　发生肾衰出现少尿时，做好透析准备。

　　【重点评价】

　　监测尿量，评价病人肾功能。

　　有无泌尿道并发症发生。