了解一下往年的考试真题＞＞2010中西医结合执业医师实践技能真题

　　【60号题】： （一）李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关，两天前受凉后恶寒乏力，继而出现咳嗽，咳痰，痰少难出，早晚咳剧。现咳声嘶哑，干咳痰少，伴鼻燥咽干，恶风发热。查体呼吸音粗，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。检查有白细胞10.5胸片示纹理增多，紊乱。①小儿肺炎（风热闭肺） 治法：辛凉宣肺，清热化痰 方剂：①银翘散合麻杏石甘汤 方药：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡 ②急支 咳嗽 燥热伤肺 桑杏汤：桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，浙贝母9克，栀子皮9克，淡豆豉9克，梨皮9克（二）痛经—— 气血虚弱—— 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤——与异位妊娠鉴别

　　【60号题】： 患者女性，28岁，1周前因家事烦扰，心情抑郁，大便不畅，多日未解。3天前出现上腹痛，昨日出现转移性右下腹疼痛，持续不解，拒按欲吐。舌象白腻苔，脉弦紧。查体：T37.5 C 余正常。麦氏点压痛，反跳痛，右侧腹部扪及疼醒包块，腰大肌试验阳性。辅查：白细胞11.1、、、、中性粒细胞72%。。。。。与急性肠系膜淋巴结炎鉴别。

　　【？号题】： 急支 燥热伤肺

　　【？号题】： 胃痛 湿热中阻 清中汤

　　【？号题】： 哮病，支气管哮喘

　　【？号题】： 患者男，66岁 忘了 不能平卧2天，患者6年前曾患过心梗， 现心悸，气喘，气短不能平卧，动则加重，面色苍白腰膝酸软，尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱，心电图V1---V4忘了，彩超左心扩大

　　【？号题】： 急性肾小球肾炎风寒束肺证

　　【？号题】： 类风湿关节炎，寒热错杂。

　　【？号题】： 中风（中经络）风痰袭络

　　【？号题】： 急性上呼吸道感染；阴虚感冒：加减葳蕤汤；与过敏性鼻炎相鉴别

　　【？号题】： 痢疾

　　【？号题】： 中风-中经络 风痰入络（舌红 苔厚燥）

　　【？号题】： 宁夏 7月2日 心悸，心阳不振，心律失常房颤，于阵发性室上速鉴别

　　【？号题】： 慢性肾衰 水肿，肝肾阴虚型 与急性肾衰相鉴别

　　【？号题】： 河北 秦皇岛 消渴

　　【？号题】： 河北 承德 慢性肺源性心脏病 痰蒙心神

　　【？号题】： 病历，糖尿病，下消，肾阴亏虚六味地黄丸加减与肾性尿糖区别

　　【？号题】： 河南 郑州 7月3日 慢性肾小球肾炎 肺肾虚型。与慢性肾盂肾炎相鉴别。

　　【？号题】： 北京 7月2日下午 1号题慢性肺源性心脏病，喘证，痰热蕴肺，越婢加半夏汤，78岁男性，咳嗽咯痰病史20年，加重10年，近2天受凉后喘息气促， 咯黄痰，质粘稠，小便黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数

　　【？号题】： 病例是患儿4岁，无明显诱因出现咳嗽，咳痰，5天，一个礼拜后来就诊，胸腹满闷，舌苔薄白，脉象浮紧，x线显示右下肺有斑点阴影。实验室检查：WBC：1.5*10的9次方，中性粒是78%

　　【？号题】： 江苏无锡 7月3日 癫痫,脾虚湿胜

　　【？号题】： 脑出血

　　第二站基本操作

　　【01号题】： 浙江绍兴 7月2日 1、问诊：男，70岁，心悸7年，下肢水肿1周 2、肩髃、委中主治 3、子宫内膜异位征诊断标准 4、心电图：房颤

　　【01号题】： 商阳、行间、肺输、水沟；诊脉；踝反射（腹壁反射）；无创伤呼吸道通畅

　　【01号题】： 肺腧 水沟 定位还一个忘了 肱三头肌检查 腹壁反射 还有一个记不起了

　　【02号题】： 贵阳 7月3日上午 1 胃俞穴 足三里穴 定位 2 冲击触诊操作 3 膝跳反射 4 无颈椎损伤 气道开放的方法（说2种）

　　【02号题】： 胃腧 足三里 定位；冲击触诊；膝反射；颈无外伤时，如何开放气道

　　【03号题】： 1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.胸廓活动度演示。4.口对口人工呼吸。

　　【04号题】： 夹脊穴，委中穴、天枢的定位； 踝反射； 伤口换药； 肺部听诊

　　【04号题】： 1.拇指推法；2.心脏听诊；3.冲击触诊法；4.带干手套

　　【05号题】： 三棱针耳穴点刺放血操作 膀胱触诊 脾肿大触诊 普通手术换药

　　【06号题】： 1）肺腧 神阙 太冲的定位 2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运

　　【06号题】： 贵州贵阳 7月4日 1.肺俞、神阙、太冲定位 2.霍夫曼征 3.心脏各瓣膜听诊 4.脊柱损伤搬运

　　【07号题】： 1.血压的测量：2.心脏的听诊：3.中医指诊的方法：4.普通伤口的换药方法

　　【08号题】： 贵州 7月3日上午 肺部触觉语颤，紧急洗手，肝颈动脉回流征样性，合谷，胃输穴，水沟穴定位

　　【09号题】： 四川绵阳 1便秘 热秘 2提插泻法，腹部触诊，肱三头肌反射测试，普通换药 3心悸问诊，神门穴主治，给了个资料，中风，给出中西医诊断，急性胆囊炎临床表现

　　【09号题】： 1、胃腧 神门，太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4无菌换药

　　【10号题】： 7月2日上午 新疆省乌鲁木齐市 1）秩边穴，内关穴，气海穴位置 2）墨菲氏征3）拉塞格征4）戴干手套

　　【11号题】： 中医脉诊的布指与方法，巴宾斯基症，脾脏的测量方法，肥皂水洗手；脚踝反射

　　【12号题】： 福建－福州　7月4日 1、太冲、内关、四神冲定位。2、腹部手术皮肤消毒。3、拉塞格征。4、肾脏与尿路疾病痛点（有五个要答全）。

　　【13号题】： 合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

　　【13号题】： ①条口、关元、内关定位，胸外按压，脊柱生理曲度检查，振水音的检查②合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

　　【13号题】： 陕西榆林 １、条口、外关定位。２、振水音检查。３、脊柱弯曲度的检查。４、人工呼吸胸外按压操作。

　　【14号题】： 河北保定 百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸

　　【14号题】： ①百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸②脊穴 中极 阴陵泉的定位，心脏听诊 心脏触诊 止血带止血法演示

　　【15号题】： ①1秩边，大椎，列缺的定位2 间接叩诊；布鲁津斯基征；有创伤口换药方法②丰隆、天枢、百会定位，脉诊选指，振水音，口对鼻人工呼吸

　　【16号题】： 提捏进针；反跳痛、对光反射、穿隔离衣

　　【17号题】： 北京 四神聪 神门定位那个穴位忘了 跟膝胫实验 浅表淋巴结触诊 畅通呼吸道无损伤型

　　【17号题】： 1 肺俞 太冲的定位 2 脊柱活动度检查 3 演示巴彬斯基征检查 4演示口对口人工呼吸检查

　　【17号题】： 1：丰隆，四神聪，神门定位 2：跟膝胫反射http://www.med66.com/ 3:全身浅表淋巴结的触诊顺序 4：颈部无损伤时如何开放气道

　　【18号题】： 1期门，足三里，迎香定位。2甲状腺后面触诊 3。口对口人工呼吸。4拉塞格征。

　　【19号题】： 1，大椎，合谷，丰隆定位。2，脊柱弯曲度检查。3，换药，4，肺下界移动度

　　【20号题】： 1、列缺、地机、四神聪的定位。 2、演示肺部叩诊 3、演示脊柱活动度检查 4、演示止血带止血法

　　【21号题】： 1孔最、下关、公孙的定位2演示间接叩诊法3、布鲁金斯基征4、脊椎骨折搬运

　　【22号题】： 指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣

　　【23号题】： 1. 肩髃、百会定位 2. 全身浅表淋巴结触诊 3. 跟-膝-胫试验 4. 颈部无损伤气道开放

　　【24号题】： 1、针灸捻转泻法 2、振水音 3、肾脏触诊 4、戴干手套

　　【25号题】： 北京 7月2日 1、命门，孔最，昆仑的地定位 2、口对口人工呼吸 3、肺部的叩诊 4、不记得了

　　【25号题】： ①咯血问诊，再障临床表现，期门和神阙主治还有低钾临床意义②拿法的操作要点，冲击触诊，紧急洗手带手套

　　【26号题】： 支沟，膈俞，四神聪的定位 对光反射 肥皂洗手的全过程 反跳痛的操作

　　【27号题】： 四川泸州 1、承山，曲池，还有一个忘了的定位 2、肱三投机的反射 3、忘了 4、止血带的方法

　　【28号题】： 按法的操作，心脏的触诊，巴宾斯基征得检查法，有创面伤口的换药

　　【29号题】： （1）环跳、中脘、外关的定位；（2）浅表淋巴结触诊顺序；（3）触诊前胸呼吸运动的方法；（4）肥皂刷手的方法。

　　【29号题】： 环跳、中脘、外关的定位；浅表淋巴结触诊顺序；触诊前胸呼吸运动的方法；肥皂刷手的方法。（1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水，顺序交替刷洗双手和手臂，范围是指尖至肘上10cm，每次刷洗3分钟，然后手指向上，肘部屈曲朝下，清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水，如此反复3遍，共约10分钟。 3用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟，并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂，勿高于肩低于肘，将手举于胸前晾干）

　　【30号题】： 1.丰隆、地仓、曲池穴位。2.甲状腺触诊。3.紧急洗手。4.肺部听诊。

　　【31号题】： 肺部叩诊 心脏触诊 戴手套

　　【32号题】： 广东茂名 7月4日1，单手毫针的捻转补法与口述2,心脏叩诊与口述3,脑膜刺激征颈强直做法与口述4，止血带止血方法与口述。

　　【33号题】： 1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣

　　【34号题】： 1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点； 3.脾脏的触诊；4.带干手套

　　【35号题】： 河北 石家庄 7月3日 中医针灸操作震法；单手肝脏触诊；颈部无创伤性呼吸道的清理

　　【35号题】： 1、针灸辅助手法的震颤法 2、腹壁静脉曲张回流方向检查 3、肝脏触诊 4、无颈部损伤患者开放气道

　　【35号题】： 外科肥皂洗手 针灸支沟

　　【36号题】： 1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点；3.脾脏的触诊；4.带干手套

　　【37号题】： 1.天宗、血海、百会定位2.凯尼格症3.血压测量4.畅通气道

　　【38号题】： 1、地机、列缺定位，2、诊脉的正确步指，3、墨菲征，4、通畅气道

　　【39号题】： 1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊 4.戴干手套

　　【39号题】： 胃俞、水沟的定位 膝腱反射 颈部无损伤的气道通畅法 脊柱弯曲度的检查

　　【39号题】： 7月3日上午 1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊 4.戴干手套

　　【40号题】： 回旋灸的操作 单手触诊肝脏 肱二头肌的操作 戴手套

　　【41号题】： 1试述指诊布诊2腹壁刺激征3单手肝脏的触诊，4 止血带止血法

　　【42号题】： 丰隆 四神冲 神门定位； 浅表淋巴结检查； 膝-胫- 踝试验 ；无颈部损伤畅通呼吸道

　　【42号题】： 脉诊的选指、布指 膝反射演示 肝脏上下界叩诊 脊柱损伤的搬运

　　【43号题】： 1指诊的布指 2巴宾斯基征 3肥皂洗手法 4 脾肿大的测量

　　【44号题】： 1腱反射，2脾触诊，3无颈椎创伤性开放气道

　　【45号题】： 1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道

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