放线菌病辅助检查

　　早期局部有白细胞浸润，形成小脓肿，穿破形成窦道，各窦道可互通，体内筋膜、胸膜、横膈、骨骼等均不能阻止其发展。化脓区附近可有慢性肉芽组织增生，可有淋巴样细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞等浸润，局部组织还可呈玻璃样变性，致硬板样变硬，脓肿内可见“硫磺颗粒”，100～300μm直径，HE染色中央呈均质性，周围有栅栏状短棒样细胞。

　　放线菌为微需氧菌，培养基内切忌加入抗生素。在组织内呈颗粒状，因此直接镜检或培养采取标本中必须找寻颗粒，一般为1mm大小，黄白色（无数颗粒集聚而成硫磺色），外围嗜伊红样物质（菌鞘）表示处于致病状态。

　　放线菌病鉴别诊断

　　鉴别诊断疾病较多，确诊主要依靠真菌检查。

　　结核病：是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

　　肝脓肿：由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。

　　腹膜后感染与脓肿：常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。

　　骨髓炎：由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。

　　真菌性足菌肿：由真菌或放线菌引起的慢性肉芽肿疾病。

　　其他如：阑尾炎，葡萄状菌病，奴卡菌病等。

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