案例五

　　一般资料：王某， 46岁，大专文化，某单位会计

　　求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，又是晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。俩周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查，医生按“精神衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询求帮助。

　　求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴，可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，我就觉得自己的才能发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导不通业务，说也没用。与周围的同志交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再不愿与他人谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。

　　下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片段：

　　求助者：我的情况就是这些。这个月来因为这件事我是寝食难安啊，看医生都没有用，经朋友介绍，我是慕名而来的，你一定要帮帮我啊!

　　心理咨询师：谢谢你对我的信任，我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?

　　求助者：……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。

　　心理咨询师：噢，你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议，同事也不应低估你的能力。

　　求助者：这说明他们根本就不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。

　　心理咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。

　　求助者：……(沉默1秒)哎，我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久，要不要跟你说这些……

　　心理咨询师：你不知道我会怎么看你，也不知道的心理咨询会不会有用，你担心我会和你的领导同事一样轻视你。

　　求助者：嗯，有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是，我担心你会不会也觉得我很自负或有点自不量力。

　　心理咨询师：我能感觉到你此时的冒险感，但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。

　　单选：49.求助者的咨询问题最可能属于( )。

　　(A)器质性心理问题

　　(B)心理性生理问题

　　(C)一般性心理问题

　　(D)严重性心理问题

　　多选：50.求助者的心理诊断需要与( )鉴别。

　　(A)强迫性神经症

　　(B)焦虑性神经症

　　(C)恐怖性神经症

　　(D)神经衰弱

　　多选：51.求助者心理问题的特点是( )。

　　(A)有现实刺激因素

　　(B)有人格障碍基础

　　(C)病程相对比较短

　　(D)问题无明显泛化

　　多选：52.求助者心理问题产生的现实刺激不包括( )。

　　(A)半年前工作调动

　　(B)建议未得到重视

　　(C)同事都敬而远之

　　(D)患了“神经衰弱”

　　单选：53.引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( )。

　　(A)社会因素

　　(B)生物因素

　　(C)认知因素

　　(D)环境因素

　　多选：54.心理咨询师在咨询中的态度是( )。

　　(A)完全接纳

　　(B)一视同仁

　　(C)通情达理

　　(D)积极关注

　　多选：55.心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( )。

　　(A)间接询问

　　(B)直接逼问

　　(C)开放提问

　　(D)封闭提问

　　多选：56.心理咨询师在咨询中使用的技术包含( )。

　　(A)情感表达

　　(B)情感反应

　　(C)内容反应

　　(D)内容表达

　　多选：57.心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( )。

　　(A)自我开放

　　(B)对峙技术

　　(C)通情达理

　　(D)指导技术

　　单选：58.求助者的沉默最可能是( )。

　　(A)情绪型

　　(B)反抗型

　　(C)茫然型

　　(D)内向型

　　多选：59.按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括( )。

　　(A)领导对业务不太了解

　　(B)自己的才能无法发挥

　　(C)领导和同事不信任我

　　(D)服“安定”治疗无效

　　单选：60.在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了( )。

　　(A)认知疗法

　　(B)求助者中心疗法

　　(C)合理情绪行为疗法

　　(D)认知冲击疗法

　　单选：61.该疗法的治疗目标主要是( )。

　　(A)解决个体情绪

　　(B)焦虑性神经症

　　(C)恐怖性神经症

　　(D)神经衰弱

　　单选：62.该疗法的理论观点强调了( )。

　　(A)咨询技能的重要性

　　(B)求助者认知重要性

　　(C)咨询关系的重要性

　　(D)求助者行为重要性

　　多选：63.心理咨询师在这段对话中运用了( )。

　　(A)设身处地的理解技术

　　(B)坦诚自发的交流技术

　　(C)价值的无条件化技术

　　(D)无条件积极关注技术

　　案例六

　　一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板。

　　求助者：您看我的气色怎么样?

　　心理咨询师：您的气色看起来很好。

　　求助者：很好?没有面黄肌瘦吗?

　　心理咨询师：没有，看起来很正常。

　　求助者：那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)

　　心理咨询师：舌苔也很正常。(确实很正常)

　　求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常?

　　心理咨询师：没什么不正常。

　　求助者：哎，怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。

　　心理咨询师：你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?

　　求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查，也没有查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。

　　心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗?

　　求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想有病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗?

　　多选：64.求助者的症状不包括( )。

　　(A)烦恼

　　(B)焦虑

　　(C)恐怖

　　(D)强迫

　　多选：65.求助者的感知症状有( )。

　　(A)感觉过敏

　　(B)疑病观念

　　(C)内脏幻觉

　　(D)疑病妄想

　　多选：66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是( )。

　　(A)持续的精神痛苦

　　(B)有主动求治的愿望

　　(C)产生了幻觉妄想

　　(D)有思维内容障碍

　　多选：67.根据求助者的表现可以判断他属于( )

　　(A)心理不正常

　　(B)心理基本正常

　　(C)神经症

　　(D)精神障碍

　　多选：68.要对求助者做出诊断，还需要了解( )。

　　(A)躯体检查结果

　　(B)过去求治经过

　　(C)求助者的个性

　　(D)求助者的婚姻