案例七

　　一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。

　　案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：

　　准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。

　　第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。

　　单选：61、根据该案例地特点可诊断为()。

　　(A)焦虑性神经症

　　(B)适应障碍

　　(C)恐怖性神经症

　　(D)人格障碍

　　多选：62、本案例使用的冲击疗法又被称为()。

　　(A)认知疗法

　　(B)满灌疗法

　　(C)厌恶疗法

　　(D)暴露疗法

　　多选：63、冲击疗法不适用于()。

　　(A)神经衰弱

　　(B)恐怖性神经症

　　(C)适应障碍

　　(D)焦虑性神经症

　　多选：64、实施冲击疗法时呈现刺激物需要()。

　　(A)示范

　　(B)温柔

　　(C)猛烈

　　(D)迅速

　　多选：65、实施冲击疗法时需中止治疗的情况是()。

　　(A)情绪性昏厥

　　(B)求助者无法忍受

　　(C)家属坚决要求停止

　　(D)通气过度综合症

　　单选：66、冲击疗法的机理是()。

　　(A)交互性抑制

　　(B)分化性抑制

　　(C)保护性抑制

　　(D)消退性抑制

　　多选：67、实施冲击疗法的时间一般是()。

　　(A)2～4次

　　(B)5～7次

　　(C)1日1次

　　(D)隔日1次

　　多选：68、不适宜使用冲击疗法的对象是()。

　　(A)健康儿童

　　(B)老年人

　　(C)精神病人

　　(D)体弱者

　　多选：69、从本案例看冲击疗法的特点是()。

　　(A)方法简单

　　(B)求助者痛苦小

　　(C)实施困难

　　(D)疗程短收效快

　　单选：70、心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是()。

　　(A)未训练求助者放松

　　(B)未对求助者体检

　　(C)未选择强烈刺激物

　　(D)未签订治疗协议

　　案例八

　　一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。

　　案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。

　　下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

　　心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗?

　　求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

　　心理咨询师：你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?

　　求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗?

　　心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖!

　　求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。

　　心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗?

　　求助者：我……好像确实有矛盾。

　　心理咨询师：矛盾在哪里?

　　求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨?

　　心理咨询师：你说呐?

　　求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。

　　心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的?

　　求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。

　　心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?

　　求助者：……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。

　　心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么?

　　求助者：我笨，我适应不了城市的工作。

　　心理咨询师：那现在呐?

　　求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。

　　单选：71、该求助者的主要心理问题可能是()。

　　(A)工作失败

　　(B)难以适应

　　(C)认知错误

　　(D)交往障碍

　　多选：72、心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗?”属于()。

　　(A)具体化技术

　　(B)摄入性谈话

　　(C)封闭式提问

　　(D)开放式提问

　　单选：73、求助者多次提到自己笨可能属于()。

　　(A)糟糕至极

　　(B)绝对化要求

　　(C)过分概括

　　(D)选择性概括

　　多选：74、心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是()。

　　(A)对求助者的肯定

　　(B)从求助者的观念推理

　　(C)对求助者的否定

　　(D)从咨询师的理解推理

　　单选：75、心理咨询师“哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖!”采用的是()。

　　(A)认知重组

　　(B)自我管理程序

　　(C)语义分析

　　(D)产婆术式辩论

　　单选：76、心理咨询师所用的咨询方法是()。

　　(A)雷米的认知理论

　　(B)阿伦贝伦的认知理论

　　(C)梅肯鲍姆的理论

　　(D)埃利斯合理情绪疗法

　　单选：77、心理咨询师要求求助者对自己的话进行解释，使用的技术是()。

　　(A)解释技术

　　(B)启发技术

　　(C)引导技术

　　(D)面质技术

　　单选：78、心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在()。

　　(A)咨询理念

　　(B)提问方面

　　(C)咨询技巧

　　(D)引导方面

　　单选：79、经咨询求助者痛苦减轻了，最主要是由于()。

　　(A)心理咨询师的技巧

　　(B)求助者的探讨

　　(C)心理咨询师的启发

　　(D)求助者的咨询

　　多选：80、本案中，心理咨询师试图扮演的角色是()。

　　(A)指导者

　　(B)分析者

　　(C)说服者

　　(D)辩论者