案例七

　　一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。

　　案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现心慌、心跳加快。呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭.每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房。就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外。不是每次进厨房都会发生爆炸.但就是摆脱不了恐惧。因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。

　　心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈.要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验，结果(标准量表分)如下：

　　Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

　　45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72

　　多选：68、该求助者的编码类型属于( )。

　　(A)10/Ol(B)突出编码

　　(C)12/21(D)非突出编码

　　多选：69、效度量表结果表明该求助者( )。

　　(A)有症状夸大倾向

　　(B)不加区别地对测验项目给予肯定回答

　　(C)370题以后项目的回答有效

　　(D)不加区别地对测验项目给予否定回答

　　单选'70、该求助者临床量表剖面图属于( )。

　　(A)症状夸大模式

　　(B)神经症模式

　　(C)自我防御模式

　　(D)精神病模式

　　多选：71、MMPI-2各量表可分为( )。

　　(A)基础量表

　　(B)临床量表

　　(C)内容量表

　　(D)附加量表

　　单选：72、对该求助者的诊断是( )。

　　(A)一般性心理问题

　　(B)焦虑性神经症

　　(C)严重性心理问题

　　(D)恐惧性神经症

　　多选,73、心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于( )。

　　(A)冲击疗法

　　(B)现实冲击疗法

　　(C)满灌疗法

　　(D)认知疗法

　　单选：74、心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法( )。

　　(A)是治疗恐惧症的首选方法

　　(B)治疗强迫性神经症

　　(C)是治疗恐惧症的可选方法

　　(D)治疗疑病性神经症

　　单选：75、心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是( )。

　　(A)制止焦虑情绪

　　(B)为做治疗一意孤行

　　(C)制止回避行为

　　(D)实施现实想象治疗

　　多选：76、在本案例治疗中，心理咨询师的失误是( )。

　　(A)构建焦虑等级过粗

　　(B)未进行身体检查

　　(C)选用厌恶刺激过强

　　(D)未签订治疗协议

　　多选：77、通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是( )。

　　(A)方法简单

　　(B)疗程短

　　(C)实施困难

　　(D)痛苦小

　　单选：78、心理咨询师让求助者进入厨房治疗，说明其理解冲击治疗的刺激是( )。

　　(A)危害最小的刺激

　　(B)强度适中的刺激

　　(C)强度最大的刺激

　　(D)形式适合的刺激

　　单选：79、冲击疗法的机理是( )。

　　(A)消退性抑制

　　(B)逆反性抑制

　　(C)交互性抑制

　　(D)保护性抑制

　　案例八：

　　一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

　　下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

　　求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，。现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。

　　我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……

　　心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理?

　　求助者：我想克服对男人的恐惧。

　　心理咨询师;如果你目前对男人的恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少?

　　求助者：最好降到0.别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

　　心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样?

　　求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那您看降到多少合适?

　　心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样?

　　求助者：可以，但我怎么降呢?

　　心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

　　求助者：我有些不明白。

　　心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

　　求助者：好吧。

　　心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度。第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

　　求助者：好吧，我得做多长时间啊?

　　心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

　　单选：80、对该求助者的诊断是( )。

　　(A)强迫性神经症

　　(B)社交恐怖症

　　(C)焦虑性神经症

　　(D)严重心理问题

　　单选：8l、心理咨询师不同意将恐惧程度降到0，说明其认为咨询目标应是( )。

　　(A)具体的

　　(B)可行的

　　(C)可评估

　　(D)积极的

　　单选t 82、在本案例的治疗方法上.心理咨询师出现的错误是( )。

　　(A)技术选择失误

　　(B)错误地理解用途

　　(C)原理理解错误

　　(D)未与求助者协商

　　多选：83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是( )。

　　(A)第一学会放松

　　(B)第二整理恐惧等级

　　(C)第三实施系统脱敏

　　(D)第四评估下降程度

　　多选：84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解.正确的是( )。

　　(A)能被全身松弛所拮抗

　　(B)不可引发求助者焦虑

　　(C)大到引起求助者焦虑

　　(D)引起焦虑的I/2量

　　单选：85、求助者学习放松时，重点应强调的是( )。

　　(A)恐惧心情放松

　　(B)手部肌肉放松

　　(C)面部肌肉放松

　　(D)四肢肌肉放松

　　单选：86、最能影响系统脱敏法效果的因素是( )。

　　(A)想象能力

　　(B)恐惧情境

　　(C)想象次数

　　(D)焦虑等级

　　单选：87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是( )。

　　(A)提问失误

　　(B)没有很好倾听

　　(C)引导失误

　　(D)没有完全接纳

　　单选：88、心理咨询师在本案例中出现的失误是( )。

　　(A)解释原理错误

　　(B)缺乏共情

　　(C)解释过程错误

　　(D)缺乏热情