31．下列符合。肾炎性肾病特点的是
A．没有高血压和氮质血症
B．尿蛋白定性多为++～+++
C．镜检红细胞小于3／HP
D．多于2～7岁起病
E．免疫学检查出现补体下降
[答案]E
[解析]肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。32．4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，l日来尿量l00ml，水肿明显。2小时前开始气急，两肺有湿哕音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了
A．急性肾衰竭
B．急性循环充血
C．电解质紊乱
D．高血压脑病
E．支气管肺炎
[答案]B．
[解析]急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的l～2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。
33．一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是
A．衣服宽松
B．避免肌内注射
C．阴囊部用吊带托起
D．保持皮肤清洁干燥
E让患儿卧于橡胶单上以利清洗
[答案]E
[解析]肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。
34．缺乏叶酸的乳品是
A．母乳
B．鲜牛奶
C．8％糖牛奶
D．全脂奶粉
E．羊奶
[答案]E
[解析]羊奶缺乏叶酸，长期饮用会导致巨幼红细胞贫血。
35．营养性缺铁性贫血的多发人群是
A．6个月以内小儿
B．6个月至2岁小儿
C．3～6岁小儿
D．6～8岁小儿
E．8～12岁小儿
[答案]B．
[解析]营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6个月至2岁小儿和青春期女孩。临床上以6个月至2岁小儿多见。
36．急性肾小球肾炎可持续3～6个月以上的临床表现是
A．水肿
B．高血压
C．镜下血尿
D．肉眼血尿
E．恶心、呕吐
[答案]C．
[解析]肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月以上。水肿和高血压多在1～2周内消退。
37．口服铁剂的最佳时间是
A．餐前
B．餐时
C．餐后
D．两餐之间
E．随意
[答案]D
[解析]铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、PEpl土、便秘或腹泻，故Ll服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。
38．急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是
A．尿蛋白消失
B．肉眼血尿消失
C．镜下血尿消失
D．全部症状消失
E．水肿消退、血压正常
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。
39．肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是
A．19／kg
B．29／kg
C．39／kg
D．49／kg
E．59／kg
[答案]B．
[解析]肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的离热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宣过多，每日29／kg，因过多蛋白质摄人可能引起肾小球变性。
40．患儿，2岁，化脓性脑膜炎。人院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A．脑疝
B．脑脓肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．颅神经损伤
[答案]A
[解析]根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。

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