21．坏死性小肠结肠炎的患儿宜采取的体位是
A．仰卧位
B．俯卧位
C．侧卧位或半卧位
D．坐位
E．膝胸位
[答案]C．[解析]坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。22．判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
A．精神状态
B．尿量
C．摄入量
D．皮肤弹性
E．前囟情况
[答案]C．[解析]判断腹泻小儿脱水程度的指标有精
神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄人量与小儿脱水程度无关。
23．以下不属于支气管炎的临床特点的是
A．咳嗽
B．发热
C．固定的湿哕音
D．胸部X线多无异常改变
E病程一般7～10天
[答案]C．[解析]湿哕音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎、肺结核等，而患支气管炎时哕音不固定。
24．鹅口疮的特点不包括：
A．多见于新生儿
B．可经产道感染
C．病原是白假丝酵母菌
D．流涎，患处疼痛明显
E．口腔黏膜出现白色乳凝块样物
[答案]D
[解析]鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。
25．左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是
A．喉炎
B．支气管肺炎
C．感染性心内膜炎
D．脑栓塞
E．脑脓肿
[答案]B．[解析]左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。
26．脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
[答案]C．
[解析]体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大时出现周围血管征。
27．患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是
A．减少活动，避免哭闹
B．保持呼吸道通畅
C．抬高床头
D．持续高流量吸氧
E超声雾化吸入
[答案]D
[解析]该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。28．在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
A．低钾血症
B．低氯血症
C．钙血症
D．低镁血症
E．低磷血症
[答案]A[解析]低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾方面的改变，神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱、腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率增快、心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等，严重者出现心动过速，甚至室颤；心电图显示ST段下降，T波增宽、低平、双向或倒置，出现U波等。
29．金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A肺部炎症加重
B．并发脓气胸
C．高热所致
D．并发心力衰竭
E．呼吸性酸中毒
[答案]B．
[解析]金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若临近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出
现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后不能缓解。
30．维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是
A．口炎
B．震颤
C．食欲减退
D．心脏扩大
E．疲乏无力
[答案]B．[解析]维生素B．l2缺乏引起的巨幼红细胞性贫血除了有贫血的一般表现外，还具有神经精神症状，如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素B．12能参与神经髓鞘的形成，当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害，因而出现神经精神症状。

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