二、填空题  
1.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为(　　　　　)和(　　　　　)两类。按疾病发展的过程，子宫破裂可分为（　　　　）和（　　　　）两个阶段。  
2．产后出血的原因主要有（　　　　）、（　　　　）、（　　　　）和（　　　　　）四种。　　  
3．发生胎膜早破时，肛查触不到（　　　　　），上推先露部可见（　　　　　　）。  
4．会阴裂伤可分三度：Ｉ度是指（　　　　　），II度是指（ ），III度是指（ ）。  
三、判断题  
( )1.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。　　　　　　　　　　　　　  
( )2.产后出血指儿娩出后２４小时出血量大于等于５００ｍｌ。　　　　　　　  
四、名词解释  
1.胎膜早破 4.产后出血  
2.脐带脱垂 5.脐带先露  
3.子宫破裂 6.胎盘滞留  
五、简答题  
简述胎膜早破的护理措施  
六、病例分析  
1.孕妇，35岁，孕2产0，平素月经规律，周期为28－31天，持续3-5天，末次月经为1月10日，于今晨（9月15日）乘车上班途中，汽车突然刹车，腹部撞击前排座位后，突感有一股液体自阴道流出．来医院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶．孕妇及其丈夫异常慌张，不知到底发生了什么事情，孕妇说单位还有许多工作没有安排．请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施.  
2.30岁初产妇，足月临产，产程进展顺利．宫口开全１小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g．随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml．　　　　　　　  
1)引起出血的最可能的原因是什么？  
2)列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施？ 

参考答案:
一、单项选择题：  
１． C 　　２． D 　　３． D 　　４． A 　　５． A 　　６． D 　　７． B 　　８． D 　　９． D 　１０． D  
１１． D 　１２． B 　１３． C 　１４． C 　１５． A 　１６． C 　１７． C １８． D 　１９． C 　２０． D  
２１． A ２２． D 　２３． D 　２４． C 　２５． D ２６． DDC ２７． DACC  
二、填空题：  
1 ．子宫体部破裂 子宫下段破裂 先兆破裂 子宫破裂  
2 ．宫缩乏力 胎盘因素 软产道撕裂 凝血功能障碍  
3 ．前羊水囊 羊水流出  
4 ．会阴皮肤及阴道粘膜撕裂未达肌层 裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂 肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤  
三、判断题：  
1 ．对　　　２．错  
六、病例：  
1 ．可能的病理诊断：  
•  有感染的危险：与胎膜早破有关；②有胎儿受损的危险：与胎膜早破所致脐带脱垂有关。  
2 ． 1 ）软组织裂伤； 2 ）①软产道撕裂；② PC ：出血性休克；有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关。 

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