2013中西医助理医师辅导:小儿夜尿症

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  夜尿症是夜间睡眠中出现不自主的排尿,其实应属于睡眠障碍的一型。夜尿症与器质性疾患引起的尿失禁不同,器质性疾患的尿失禁无时间性,而夜尿症仅发生在睡眠中。在乳儿期由于中枢神经系统中排尿调节机构发育尚不完善,此时出现反射性排尿,在这种状态下属于正常现象,不属于夜尿症的范围。到3~4岁膀胱充胀感明显,出现有意识排尿,但夜间出现遗尿者应属于夜尿症。

  夜尿症多见于男孩,男女比例约6:2.在前半夜发生者多,一般在就寝后2~3小时出现。

  小儿夜尿多属功能性,居住环境的改变、情绪影响、白天玩耍兴奋过度或疲劳、心理刺激等,均可产生功能性夜尿。对于本病的发生必须及早治疗,如病期延长,会妨碍儿童的身心健康,影响发育。

  祖国医学认为,多为先天肾气不足,下元虚冷所致。肾主闭藏,开窍于阴,职司二便,与膀胱互为表里。如肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生夜尿。

  【临床表现】睡眠中不自主的排尿,如白天疲劳、过度兴奋或阴雨天,则更易发生。轻则数夜遗尿1次,重则每夜遗尿1~2次,甚或更多。

  夜尿病久可见患儿面色萎黄,智力减退,头晕乏力,腰膝酸软,四肢欠温等症。年龄较大儿童有怕羞自卑感或精神紧张。

  【诊断和鉴别】通过详细询问病史,和神经系统体格检查以排除器质性夜尿症,本症便能确立。

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