中西助理医师报考指南

　　医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。中西医结合执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

　　实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

　　医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。中西医执业助理医师考试时间为1天，分2个单元。

　　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，中西医助理医师考试总题量约为300题。

　　医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。中西助理医师实践技能考试时间一般在6-7月份，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。

　　2013年中西医执业医师实践技能考试大纲

　　2013年中西医执业医师综合笔试大纲

　　参加中西医结合助理医师资格考试的考生分为两类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。

　　（一）具有规定学历的学生

　　1、具有高等学校中西医结合专业专科学历，以及具有中等专业学校中西医结合专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可申请参加中西医结合助理医师资格考试；

　　2、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。

　　（二）外籍人员和台港澳居民

　　1、 外籍人员；

　　（1）取得我国中医学专业本科学历并在提供外籍人员在中国中医学专业学历教育的高等中医药院校附属医院实习满一年的外籍人员，可以申请参加考试；

　　（2）硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同我国的硕士和博士研究生。

　　2、 台港澳居民：

　　（1）台湾居民参加中医医师资格考试的条件和外籍人员条件一样；

　　（2）取得内地中医学专业本科学历后，在内地三级中医医院不间断实习满一年并经考核合格。或得香港和澳门合法行医权并在香港和澳门执照行医一年以上的港澳居民，可以申请参加考试；

　　（3）硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同内地硕士和博士研究生；

　　（4）香港居民取得香港中文大学和香港浸会大学中医专业本科学历，并取得香港合法行医权后，在内地三级中医医不间断实习期满一年并考核合格后，或在香港执照行医一年以上的；澳门居民取得澳门科技大学中医专业本科学历，并取得澳门合法行医权后，在内地三级中医医不间断实习期满一年并考核合格后，或在澳门执照行医一年以上的，可以申请参加中医医师资格考试。

　　特别说明：

　　1.成教学历是否可以报考中西医助理医师？

　　医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。

　　2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。

　　2.报考试用期截止日期及试用期证明有效期。

　　医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日。考生报名后未按期完成试用的，取消报名资格。

　　试用机构出具的试用期满1年并考核合格的证明当年有效。再次参加医师资格考试，需重新在试用机构试用并提供考核合格证明。

　　3.临床专业是否可以报考中西医结合执业医师？

　　临床类别医师，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或脱产两年以上系统学习中医药专业知识或参加过省级中医药管理部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的，可以参加中医类别中西医结合专业医师资格考试。

　　注：盲人医疗按摩人员不参加医师资格考试，其考试办法另行制定。

　　2013年中西医助理医师考试报名时间如下：

　　（1）网上报名时间：2013年2月27日9时～3月15日24时，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

　　（2）现场报名时间：2013年3月18日～4月8日，具体以考点通知为准。

　　医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。中西医助理医师实践技能考试时间一般在6-7月份，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。

　　2013年中西医助理医师考试时间：

　　一、2013年中西医助理医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，时间为2013年7月1日-7月15日。

　　二、2013年中西医助理医师医学综合笔试全国统一考试时间为9月14、15日：

日　期	时　间	中西医助理医师
9月14日（星期六）	上午9：00—11：30	第一单元
	下午14：00—16：30	第二单元

　　（一）考试基地基本要求

　　承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：

　　1.根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。

　　2.醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。

　　3.设置考生候考区，方便考生等候参加考试。

　　4.有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。

　　5.配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。

　　（二）考试基地器材配置

　　1.一般器械

　　听诊器、台式血压计（水银）、温度计、叩诊锤、压舌板（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。

　　2.专用设备和器械

　　脉诊垫、毫针（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱针、皮肤针、皮内针；大、中、小型号拔火罐；艾绒、艾条、火柴；推拿巾、绷带或三角巾、小夹板；手术衣、隔离衣；换药包、止血钳；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；导尿包、胃管；吸氧设备。

　　3.符合操作要求的多用途医学教学模拟人。

　　4.心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。

　　5.实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。

　　（三）考试实施

　　1.考试内容

　　（1）第一站：辨证论治提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析（病因、病机、病位、病性）中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药（方名、药物剂量、煎服法等）、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。

　　（2）第二站：基本操作

　　①体格检查（内科基本体格检查）

　　②中医基本操作

　　③西医基本操作

　　（3）第三站：临床答辩

　　①病史采集

　　②临床问答（师承和确有专长考生要结合其专业进行）

　　③辅助检查临床判读

　　2.考试方式

　　（1）考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试；

　　（2）第一站：考试为书面辨证论治；

　　（3）第二站：考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作；

　　（4）第三站：现场答辩。

　　3.考试时间与各站分数

站次	考试内容	考试时间	考试分数
一	辨证论治	60	40
二	中医操作	15	10
	体格检查		5
	体格检查		5
	西医操作		5
三	中医问诊答辩	15	10
	中医答辩		10
	西医答辩		8
	临床判读		7

　　注：实践技能考试成绩当年有效。

　　中西医助理医师考试科目为：

　　1.中医基础科目：中医基础理论（中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。

　　2.中西医临床医学科目：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学。

　　3.临床及公共医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、针灸学、医学伦理学、卫生法规。

　　中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

　　（1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。

　　A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

　　例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：D

　　A.葛根黄芩黄连汤

　　B.大承气汤

　　C.白头翁汤

　　D.芍药汤

　　E.黄连解毒汤

　　A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E 5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

　　例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：C

　　A.白头翁汤

　　B.木香槟榔丸

　　C.桃花汤

　　D.四神丸

　　E.真人养脏汤

　　（2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

　　B1型题：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

　　例5.

　　A.午后发热

　　B.傍晚发热

　　C.潮热骨蒸

　　D.身热夜甚

　　E.夜热早凉

　　1.清骨散证的热型是 答案：C

　　2.清营汤证的热型是 答案：D

　　目前，中西助理医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。

　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

　　例：

　　（一）A1型题（单句型最佳选择题）

　　细胞坏死的主要形态标志是

　　A. 线粒体肿胀

　　*B.核碎裂

　　C. 胞质嗜酸性增强

　　D. 胞质脂滴增加

　　E. 自噬泡增多

　　（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

　　35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×10⁹/L，临床诊断最可能是

　　A. 甲状腺右叶囊肿出血

　　B. 甲状腺癌伴出血

　　C. 慢性淋巴性甲状腺炎

　　D. 急性化脓性甲状腺炎

　　*E.亚急性甲状腺炎

　　（三）A3型题（病例组型最佳选择题）

　　（1～3题共用题干）

　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

　　A. 穿孔性阑尾炎

　　B. 胃十二指肠溃疡穿孔

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　*E. 急性盆腔炎

　　2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

　　A. 无色清亮液体

　　*B.棕褐色液体

　　C. 胆汁样液体

　　D. 脓性液体

　　E. 血性液体

　　3.治疗方针应是

　　A. 胃肠减压，密切观察病情变化

　　B. 中药与针刺

　　C. 补液抗炎

　　*D.紧急手术

　　E. 纠正休克后手术

　　（四）A4型题（病例串型最佳选择题）

　　（1～3题共用题干）

　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

　　1.采集病史重点了解

　　A. 有无外伤史

　　*B.家族史

　　C. 不良习惯

　　D. 口腔卫生习惯

　　E. 有无服药史

　　2.重点检查项目是

　　A. 牙髓活力

　　*B.X线片

　　C. 松动度

　　D. 外周血象

　　E. 牙周附着丧失水平

　　3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

　　A. 全身头颅X线

　　*B.龈下菌斑细菌学检查

　　C. 局部组织病理检查

　　D. 药物过敏试验

　　E. 内分泌检查

　　（五）B1型题（标准配伍题）

　　（1～2共用备选答案）

　　A. 血源性

　　B. 腺源性

　　C. 损伤性

　　D. 牙源性

　　E. 医源性

　　1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

　　2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

　　1999-2012年中西医结合助理医师考试医学综合笔试合格分数线：

　　2012年 中西医结合执业助理医师合格分数线 193分

　　2011年 中西医结合执业助理医师合格分数线 187分

　　2010年 中西医结合执业助理医师合格分数线 184分

　　2009年 中西医结合执业助理医师合格分数线 186分

　　2008年 中西医结合执业助理医师合格分数线 178分

　　2007年 中西医结合执业助理医师合格分数线 174分

　　2006年 中西医结合执业助理医师合格分数线 196分

　　2005年 中西医结合执业助理医师合格分数线 177分

　　2004年 中西医结合执业助理医师合格分数线 172分

　　2003年 中西医结合执业助理医师合格分数线 158分

　　2002年 中西医结合执业助理医师合格分数线 156分

　　2001年 中西医结合执业助理医师合格分数线 156分

　　2000年 中西医结合执业助理医师合格分数线 150分

　　1999年 中西医结合执业助理医师合格分数线 156分

　　依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：

　　第十二条　医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

　　第十三条　国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

　　第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

　　第十五条　有下列情形之一的，不予注册：

　　（一）不具有完全民事行为能力的；

　　（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

　　第十六条　医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

　　（一）死亡或者被宣告失踪的；

　　（二）受刑事处罚的；

　　（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；

　　（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；

　　（五）中止医师执业活动满二年的；

　　（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

　　第十七条　医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

　　第十八条　中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。

　　第十九条　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。

　　第二十条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。