一、内治法

　　（一）血瘀湿热病变在髂股静脉时，下肢肿胀疼痛发热，皮色苍白或紫绀，扪之灼热；舌暗或有瘀斑，苔腻，脉涩数。病变在小腿深静脉时，腓肠肌胀痛，触痛，胫踝肿胀，行走困难，可伴低热。

　　辨证分析：久坐卧制动，或手术、外伤损伤，气血瘀滞，湿热乘虚入侵，则肢体肿胀疼痛，固定不移；瘀久化热，则发热：舌暗或有瘀斑、脉涩而数为气血瘀滞之象。

　　治法：理气活血，清热利湿。

　　方药：通络活血方合三妙散加减。

　　（二）血瘀气虚患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

　　辨证分析：病程日久，耗伤气血，气血瘀滞，故患肢肿胀日久不消，青筋显露；气血瘀滞，肌肤失养，则患肢麻木，按之木硬；气血亏虚则倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑、苔薄白、脉沉涩皆为气虚血瘀之象。

　　治法：活血益气通阳。

　　方药：通络活血方合补阳还五汤加减。

　　二、外治法

　　熏洗法选用活血通络的药物，如桃仁、红花、苏木、路路通、丹参、牛膝、防己、三棱、莪术等，煎水乘热熏洗患肢，每天1—2次，每次30—60分钟，可达到活血化瘀通络和促进侧支循环的建立。

　　[其他疗法]

　　一、穴位注射疗法

　　（一）丹参注射液穴位注射取穴足三里、三阴交，丹参注射液2—4mL，每次1穴，每天1次，各穴位轮流注射，20—30次为1个疗程。

　　（二）维生素B1穴位注射取穴足三里、三阴交，每次取维生素B1100mg，每天1次，各穴位更替使用，30次为1个疗程。

　　二、抗栓酶注射

　　取抗栓酶l单位加入0．9％盐水250mL中静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程，用药期间定期复查血小板。如患者有牙痕出血、皮下瘀斑或血小板低于正常值时宜暂停使用。

　　三、早期发现，并行血栓剥离术，疗效较好b

　　[预防与调摄]

　　1．术后（特别是小腹、盆腔和下肢手术）或长期卧床的患者，应在床上抬高下肢，并在床上做下肢活动，争取早期下床活动，促进下肢血液循环。

　　2．在进行下腹、盆腔及下肢手术时，注意保护手术部位的血管，避免血管内膜的损伤。

　　3．下肢静脉插管不宜过久，且避免经周围静脉输入刺激性较强的液体。

　　4．患本病后，前半月应卧床休息，患肢屈曲抬高，发病1个月内不做剧烈运动，以防血栓脱落引起肺栓塞等并发症。

　　5．发病后可使用弹力袜，或弹力绷带，促进下肢静脉回流。

　　[结语]

　　股肿是下肢深部静脉血栓形成和炎性病变引起的一种疾病。其临床特点是：有长期卧床、分娩、腹部手术史，患肢肿胀疼痛，可伴发热。应与下肢痈（疽）相鉴别。血瘀湿热证，治宜理气活血、清热利湿，方用通络活血方合三妙散加减；血瘀气虚证，治宜活血益气通阳，方用通络活血方合补阳还五汤加减。