2011年中医内科辅导:胃下垂外治法疗

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  目前尚无根治胃下垂的药物和方法,只能依靠加强腹部肌肉锻炼、增加腹腔压力、少食多餐、食后平卧、放置胃托等保健措施来改善症状。中医内治以健脾益气、升阳举陷为主,常用补中益气丸等治疗。这里介绍几则中医外治法,对改善胃下垂症状有一定疗效。 
  (一)中药敷脐法 
  药用蓖麻仁10g,五倍子5g,共捣烂如泥状,敷于脐中,纱布包裹,每日早、中、晚各热熨1次,隔4天换药1次。 
  注意:孕妇和吐血者忌用。 
  (二)灸神阙穴法 
  1.药灸法:药用黄芪、党参、丹参各15g,当归、白术、白芍、枳壳、生姜末各10g,升麻、柴胡各6g.食欲减退者加鸡内金10g,大便溏者加焦六曲10g.上药除生姜外,焙干,共研细末和匀,装瓶备用。
  用法:将药末10g填神阙穴,铺平呈圆形,直径约2~3cm,再用8cm×8cm胶布贴紧。每隔3天换药末1次,每天隔药艾灸1次(药与艾之间放一圆形金属盖),艾条长约1.5cm,连灸3壮,以1月为1疗程。可治脾虚气陷之胃下垂。 
  2.将生姜1片插数孔,置脐上,用艾条悬起灸之,每天1次,每次30分钟。最好于每日上午9时左右灸之,灸后胃脘部有温热舒适感为佳。 
  (三)贴百会穴法 
  治疗时患者正坐,找到百会穴(后发际中点上约21cm,或头部中线与两耳尖连线的交点处),将百会穴周围的头发剃掉,把“升胃饼”(蓖麻子仁10g,捣烂如泥,拌入升麻粉,制成直径2cm、厚1cm的圆形药饼)置于百会穴,用绷带固定。然后令患者俯卧,用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟,每日3次。每块药饼可连续使用5天,连用10天为一个疗程。饭后2小时左右治疗较为适宜。 
  百会穴为手、足三阳经和督脉之会穴,外敷并加热熨,可加强药性的升浮功能,通过经络的通达,对胃起牵引上提的作用,并使胃蠕动加快。 
  使用本疗法时,提醒注意两点: 
  1.患有心脏病、高血压、呕吐、咯血者以及孕妇忌用。 
  2.蓖麻子仁具有一定刺激性,患者用药后局部皮肤可能会出现一些刺激反应,如发红、肿胀、疼痛等,能忍受者可以继续使用,倘若反应较重,则需停止用药。 
  挑筋割脂埋线法:主穴取上腹部阿是穴、上脘、中脘、下脘、鸠尾、足三里、脾俞、胃俞。气虚配气海;阴虚配三阴交;大便不调配大肠俞、天枢。
  先用挑筋法:用2%普鲁卡因穴位注射皮丘后,用Ⅰ型针挑针,横刺且拉断挑起表皮,挑出皮内纤维40~60条,缠在针体上拉出,每穴15~20分钟,每次取2穴。创口涂碘酊、外贴止血贴。每疗程结束后,再取足三里(或胃俞)穴,用手术刀矢状方向切开穴位皮肤至皮下约1cm,切除脂肪如豆大,埋6~8cm捆扎如黄豆大羊肠线,缝合1针。均1~2日1次,6次为1疗程,疗程间隔7日。据临床报道,用此法治疗胃下垂100例,总有效率可达96%。

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