2012年中西助理执业医师考试冲刺试题(一)

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  【中医诊断学】
   1.面色黄的主要原因是(  )
   A.阴寒内盛
   B.脾虚湿蕴
   C.心肺气虚
   D.肾阴亏损
   E.肾阳不足
  正确答案:B
  解析:脾气虚证脾气不足,久延不愈,可致营血亏虚,而成气血两虚之证,则形体逐渐消瘦,面色萎黄。
  寒湿困脾证湿阻气滞,气血不能外荣,故见面色黄晦。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。
  湿热蕴脾证湿热内蕴,熏蒸肝胆,致胆汁不循常道,外溢肌肤,故皮肤发痒,面目肌肤发黄,其色鲜明如橘子。
   2.五色系五脏,则黑色属(  )
   A.肝
   B.脾
   C.肾
   D.心
   E.肺
  正确答案:C
  学员提问:那肝、脾、心、肺均是什么色?
  解析:肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。
   3.舌的脏腑分布,则舌中属(  )
   A.心肺
   B.脾胃
   C.肝胆
   D.肾
   E.三焦
  正确答案:B
  解析:舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上,舌为心之苗,脾胃之外候;在结构上,舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑,脏腑之精气上荣于舌,使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中,舌象犹如一面镜子,变化迅速而又明显可见,能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏,病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。
  据历代医书记载,脏腑的病变反映于舌面,有一定的分布规律:舌尖应心肺,舌中应脾胃,舌根应肾,舌边应肝胆。
  【中药学】
   4.患者,男,39岁。右侧面神经麻痹1周,右眼闭合露睛,饮水外漏,体质尚可。用药宜首选(  )
   A.全蝎、蜈蚣
   B.全蝎、白僵蚕
   C.全蝎、地龙
   D.地龙、白僵蚕
   E.羌活、防风
  正确答案:B
  解析:右侧面神经麻痹,右眼闭合露睛,饮水外漏——为风中经络,治疗宜祛风通络,选B.全蝎、白僵蚕。
  僵蚕可祛风定惊,化痰散结,治疗:1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络,口眼喎斜。3.风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒。4.痰核,瘰疬。
  全蝎可息风镇痉,攻毒散结,通络止痛,治疗:1.痉挛抽搐。既平熄肝风,又搜风通络,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用。2.疮疡肿毒,瘰疬结核。3.风湿顽痹。4.顽固性偏正头痛。
   5.患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选(  )
   A.党参、白术
   B.党参、升麻
   C.山药、柴胡
   D.黄芪、升麻
   E.党参、柴胡
  正确答案:D
  学员提问:为什么不用党参?
  解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用于气虚乏力及中气下陷等症。
  党参功效补中益气,无升举阳气作用。
   6.能用于预防麻疹的药物是(  )
   A.升麻
   B.葛根
   C.紫草
   D.白鲜皮
   E.荆芥
  正确答案:A
  学员提问:葛根不行吗?
  解析:升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。
  【中西医结合妇科学】
   7.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现(  )
   A.择食、食欲不振
   B.恶心呕吐频繁
   C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
   D.脉搏增快
   E.体温升高
  正确答案:A
  解析:妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。
   8.女患者,结婚2年未孕,形体肥胖,月经2~6月一行,胸闷纳呆,白带增多,苔白腻,脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜(  )
   A.滋阴养血,调冲益精
   B.健脾补肾,调补冲任
   C.疏肝解郁,养血理脾
   D.燥湿化痰,理气调经
   E.活血化瘀调经
  正确答案:D
  解析:患者为不孕证痰湿型。
  证候分析:肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿内阻,故见胸闷纳呆泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭。苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征。
  治疗法则:燥湿化痰,理气调经。方药举例:启宫丸。
   9.月经后子宫内膜的再生起于(  )
   A.子宫肌层
   B.致密层
   C.基底层
   D.海绵层
   E.功能层
  正确答案:C
  学员提问:子宫内膜的组成及功能?
  解析:子宫内膜亦称子宫粘膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜,由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮,动情素分泌时,各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层,上皮细胞进入其中形成子宫腺,并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层,富有血管。
  【中医基础理论】
   10.具有女子先天之称是(  )
   A.心
   B.肝
   C.脾
   D.肺
   E.肾
  正确答案:B
  解析:首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的《临证指南医案》,女子独具先天是由女子的生理特性所决定,这也反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本,经水为血所化,肝为藏血之脏,司血海,主疏泄,具有储藏血液和调节血流的作用。肝脉所过之处,与冲任有密切关系,妇科疾病多为冲任损伤,而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调,崩漏,带下,滑胎,不孕等,都和肝及冲任损伤密切相关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。

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