2012年中西助理执业医师考试冲刺试题(六)

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  1、在肘横纹中,肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是(  )
   A.少海
   B.郄门
   C.曲泽
   D.曲池
   E.尺泽
  答案:C
  学员提问:请老师再总结下位于肘横纹上的几个穴位
  解析:尺泽:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
  曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
  少海:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
  曲泽:在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。
   2、在胸部,距前正中线4寸的经脉是(  )
   A.足少阴肾经
   B.足阳明胃经
   C.手太阴肺经
   D.足太阴脾经
   E.手厥阴心包经
  答案:B
  学员提问:其它经脉在正中线的分布?
  解析:胸腹部:共4条经
  前正中线-任脉
  肾经-在胸部旁开前正中线2寸,腹部旁开前正中线0.5寸
  胃经-在胸部旁开前正中线4寸,腹部旁开前正中线2寸
  脾经-在胸部旁开前正中线6寸,腹部旁开前正中线4寸
  【中医诊断学】
   3.面色黄的主要原因是(  )
   A.阴寒内盛
   B.脾虚湿蕴
   C.心肺气虚
   D.肾阴亏损
   E.肾阳不足
  正确答案:B
  解析:脾气虚证脾气不足,久延不愈,可致营血亏虚,而成气血两虚之证,则形体逐渐消瘦,面色萎黄。
  寒湿困脾证湿阻气滞,气血不能外荣,故见面色黄晦。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。
  湿热蕴脾证湿热内蕴,熏蒸肝胆,致胆汁不循常道,外溢肌肤,故皮肤发痒,面目肌肤发黄,其色鲜明如橘子。
   4.五色系五脏,则黑色属(  )
   A.肝
   B.脾
   C.肾
   D.心
   E.肺
  正确答案:C
  学员提问:那肝、脾、心、肺均是什么色?
  解析:肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。
   5.舌的脏腑分布,则舌中属(  )
   A.心肺
   B.脾胃
   C.肝胆
   D.肾
   E.三焦
  正确答案:B
  解析:舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上,舌为心之苗,脾胃之外候;在结构上,舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑,脏腑之精气上荣于舌,使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中,舌象犹如一面镜子,变化迅速而又明显可见,能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏,病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。
  据历代医书记载,脏腑的病变反映于舌面,有一定的分布规律:舌尖应心肺,舌中应脾胃,舌根应肾,舌边应肝胆。
  【中药学】
   6.患者,男,39岁。右侧面神经麻痹1周,右眼闭合露睛,饮水外漏,体质尚可。用药宜首选(  )
   A.全蝎、蜈蚣
   B.全蝎、白僵蚕
   C.全蝎、地龙
   D.地龙、白僵蚕
   E.羌活、防风
  正确答案:B
  解析:右侧面神经麻痹,右眼闭合露睛,饮水外漏——为风中经络,治疗宜祛风通络,选B.全蝎、白僵蚕。
  僵蚕可祛风定惊,化痰散结,治疗:1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络,口眼喎斜。3.风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒。4.痰核,瘰疬。
  全蝎可息风镇痉,攻毒散结,通络止痛,治疗:1.痉挛抽搐。既平熄肝风,又搜风通络,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用。2.疮疡肿毒,瘰疬结核。3.风湿顽痹。4.顽固性偏正头痛。
   7.患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选(  )
   A.党参、白术
   B.党参、升麻
   C.山药、柴胡
   D.黄芪、升麻
   E.党参、柴胡
  正确答案:D
  学员提问:为什么不用党参?
  解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用于气虚乏力及中气下陷等症。
  党参功效补中益气,无升举阳气作用。
   8.能用于预防麻疹的药物是(  )
   A.升麻
   B.葛根
   C.紫草
   D.白鲜皮
   E.荆芥
  正确答案:A
  学员提问:葛根不行吗?
  解析:升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。
  【中西医结合妇科学】
   9.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现(  )
   A.择食、食欲不振
   B.恶心呕吐频繁
   C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
   D.脉搏增快
   E.体温升高
  正确答案:A
  解析:妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。
   10.女患者,结婚2年未孕,形体肥胖,月经2~6月一行,胸闷纳呆,白带增多,苔白腻,脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜(  )
   A.滋阴养血,调冲益精
   B.健脾补肾,调补冲任
   C.疏肝解郁,养血理脾
   D.燥湿化痰,理气调经
   E.活血化瘀调经
  正确答案:D
  解析:患者为不孕证痰湿型。
  证候分析:肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿内阻,故见胸闷纳呆泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭。苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征。
  治疗法则:燥湿化痰,理气调经。方药举例:启宫丸。

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