来源:中西医结合助理医师 发布时间:2013-03-06 中西医结合助理医师辅导视频 评论
【中医诊断学】
1.面色黄的主要原因是
A.阴寒内盛
B.脾虚湿蕴
C.心肺气虚
D.肾阴亏损
E.肾阳不足
正确答案:B
解析:脾气虚证脾气不足,久延不愈,可致营血亏虚,而成气血两虚之证,则形体逐渐消瘦,面色萎黄。
寒湿困脾证湿阻气滞,气血不能外荣,故见面色黄晦。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。
湿热蕴脾证湿热内蕴,熏蒸肝胆,致胆汁不循常道,外溢肌肤,故皮肤发痒,面目肌肤发黄,其色鲜明如橘子。
2.五色系五脏,则黑色属
A.肝
B.脾
C.肾
D.心
E.肺
正确答案:C
学员提问:那肝、脾、心、肺均是什么色?
解析:肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。
3.舌的脏腑分布,则舌中属
A.心肺
B.脾胃
C.肝胆
D.肾
E.三焦
正确答案:B
解析:舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上,舌为心之苗,脾胃之外候;在结构上,舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑,脏腑之精气上荣于舌,使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中,舌象犹如一面镜子,变化迅速而又明显可见,能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏,病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。
据历代医书记载,脏腑的病变反映于舌面,有一定的分布规律:舌尖应心肺,舌中应脾胃,舌根应肾,舌边应肝胆。
【中药学】
4.患者,男,39岁。右侧面神经麻痹1周,右眼闭合露睛,饮水外漏,体质尚可。用药宜首选
A.全蝎、蜈蚣
B.全蝎、白僵蚕
C.全蝎、地龙
D.地龙、白僵蚕
E.羌活、防风
正确答案:B
解析:右侧面神经麻痹,右眼闭合露睛,饮水外漏——为风中经络,治疗宜祛风通络,选B.全蝎、白僵蚕。
僵蚕可祛风定惊,化痰散结,治疗:1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络,口眼喎斜。3.风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒。4.痰核,瘰疬。
全蝎可息风镇痉,攻毒散结,通络止痛,治疗:1.痉挛抽搐。既平熄肝风,又搜风通络,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用。2.疮疡肿毒,瘰疬结核。3.风湿顽痹。4.顽固性偏正头痛。
5.患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选
A.党参、白术
B.党参、升麻
C.山药、柴胡
D.黄芪、升麻
E.党参、柴胡
正确答案:D
学员提问:为什么不用党参?
解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用于气虚乏力及中气下陷等症。
党参功效补中益气,无升举阳气作用。
6.能用于预防麻疹的药物是
A.升麻
B.葛根
C.紫草
D.白鲜皮
E.荆芥
正确答案:A
学员提问:葛根不行吗?
解析:升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。
【中西医结合妇科学】
7.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现
A.择食、食欲不振
B.恶心呕吐频繁
C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
D.脉搏增快
E.体温升高
正确答案:A
解析:妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。
8.女患者,结婚2年未孕,形体肥胖,月经2~6月一行,胸闷纳呆,白带增多,苔白腻,脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜
A.滋阴养血,调冲益精
B.健脾补肾,调补冲任
C.疏肝解郁,养血理脾
D.燥湿化痰,理气调经
E.活血化瘀调经
正确答案:D
解析:患者为不孕证痰湿型。
证候分析:肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿内阻,故见胸闷纳呆泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭。苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征。
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