81．患者，男，76岁。症见胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是
A．肝胃不和
B．气血亏虚
C．脾胃虚寒
D．痰瘀内结
E．痰食交结
82．消化性溃疡患者，女，54岁。胃痛隐隐，口燥、咽干，饥不思食，大便于结，舌红少苔，脉细。治疗应首选
A．保和丸
B．人参归脾汤
C．失笑散
D．柴胡疏肝散
E．一贯煎合芍药甘草汤
83．患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是
A．运脾利湿，化气行水
B．疏肝理气，攻下逐水
C．活血化瘀，利水消肿
D．调脾行气，清热利湿
E．温补肾阳，通阳利水
84．肝硬化患者，男，44岁。腹大按之不坚，胁下满，食后作胀，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是
A．水湿内停
B．气滞湿阻
C．湿热蕴积
D．肝脾血瘀
E．脾肾阳虚
85．肝硬化患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是
A．气滞湿阻
B．水湿内停
C．肝脾血瘀
D．脾肾阳虚
E．湿热蕴脾
86．患者，男，35岁。昨晚因暴饮暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，失气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A．胃穿孔
B．胆石症
C．急性胰腺炎
D．肠梗阻
E．急性胆囊炎
87．原发性肝癌患者，男，60岁。胁下癥块，烦躁易怒，嗳气脘闷，舌暗红苔薄，脉弦涩。其治法是
A．清热利湿，解毒破结
B．疏肝理气，活血化瘀
C．养阴清热，解毒化瘀
D．健脾养阴，软坚散结
E．温补脾肾，活血化瘀
88．患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿疫软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L。其诊断是
A．肾病综合征脾肾阳虚证
B．慢性肾炎脾肾气虚证
C．慢性肾炎肺肾气虚证
D．肝硬化脾肾阳虚证
E．肝硬化气滞湿阻证
89．患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有耳鸣头晕，皮肤干燥，腰膝疫软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查：血压180/105mmHg，血清钾6.9mmol/L，内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐740μmol/L。治疗应首选
A．降压药加羚角钩藤汤
B．降压药加镇肝熄风汤
C．透析加杞菊地黄丸
D．透析加六君子汤
E．降压药加知柏地黄丸
90．患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白定量3g/d，内生肌酐清除率60ml/min，血肌酐210μmol/L。除对症治疗外，还应加
A．参芪地黄汤
B．六味地黄汤
C．右归丸
D．济生肾气丸
E．大补元煎
91．患者，男，39岁。面色白，形寒肢冷，明显浮肿，小便不利，纳少便溏，腰痠腿软，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：尿蛋白49/24h。其证型是
A．脾肾阳虚
B．气阴两虚
C．阴虚湿热
D．瘀水交阻
E．肝郁气滞
92．患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，
粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性白血病
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜
93．患者，女，30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．急性白血病
C．巨幼细胞性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．再生障碍性贫血
94．患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已8年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm。血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于30%。应首先考虑的是
A．脾功能亢进
B．慢粒急变
C．合并肺结核
D．骨髓抑制
E．急性溶血
95．患者，女，24岁。下肢出血点时发时止，间有齿衄，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是
A．风热伤络
B．阴虚火旺
C．心火亢盛
D．肝火上炎
E．胃热炽盛
96．患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见眼突，口干咽燥，心悸，手颤，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选丙硫氧嘧啶加
A．生脉散
B．天王补心丹
C．当归补血汤
D．丹栀逍遥散
E．右归丸
97．患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白定量3g/d，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L血压160/1OOmmHg。首先考虑的诊断是
A．高血压3级合并糖尿病
B．糖尿病肾病
C．慢性肾炎合并糖尿病
D．糖尿病合并肾盂肾炎
E．糖尿病肾炎
98．患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖强阳性．血糖28mmol/L，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选
A．补液，电解质，清开灵注射液
B．补液，电解质，安宫牛黄丸
C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D．补碱，补液和电解质
E．中枢兴奋剂，足量胰岛素
99．患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛．后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脐浮紧。其最有意义的检查是
A．血沉
B．抗核抗体
C．X线平片
D．抗链球菌溶血素“()”
E．肾功能
100．患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是
A．急性心包炎
B．心绞痛
C．急性下壁心肌梗死
D．急性前间壁心肌梗死
E．病毒性心肌炎

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