A2型选择题(61～104题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
61．患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是
A．急性支气管炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D．胸膜炎
E．肺炎
62．患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是
A．氯霉素
B．长效磺胺
C．红霉素
D．青霉素
E．氨苄西林
63．患者，男，65岁。咳嗽，咯痰黄黏，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是
A．燥热伤肺
B．风热犯肺
C．肝火犯肺
D．痰热郁肺
E．以上均非
64．患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。其诊断是
A．实喘
B．虚喘
C．热哮
D．寒哮
E．以上均非
65．患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmH9，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A．配血，等待输血
B．配血，快速输液，等待输血
C．紧急胃镜检查明确出血部位
D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E．急查红细胞压积
66．患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是
A．口服氨茶碱
B．肌注氨茶碱
C．喷吸沙丁胺醇
D．口服强的松
E．口服阿托品
67．患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。首先考虑的诊断是
A．急性支气管炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．病毒性肺炎
E．原发型肺结核
68．患者，男，58岁。肺结核久治未愈，咳逆喘息少气，形寒肢冷，自汗、盗汗，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉微细。其证型是
A．阴阳两虚
B．气阴亏虚
C．阴虚火旺
D．肺肾气虚
E．心肾阳虚
69．患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是
A．脾肺气虚
B．痰热搏结
C．气滞血瘀
D．痰湿内阻
E．肺气郁闭
70．患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，痰黄黏稠，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是
A．痰浊阻肺
B．痰热壅肺
C．寒饮内停
D．阴竭阳脱
E．痰蒙神窍
71．患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是
A．温补心阳、化气行水
B．滋阴安神、宁心复脉
C．温阳利水
D．泻肺利水
E．益气养心、活血通脉
72．患者，男，52岁。头晕头痛，目眩。面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。血压170/100mmHg。其治法是
A．活血化瘀
B．平肝潜阳
C．滋阴补阳
D．化痰祛湿
E．镇肝熄风
73．患者，女，45岁。血压160/95mmH9以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝疫软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是
A．肝火亢盛
B．肝风上扰
C．阴虚阳亢
D．痰浊中阻
E．阴阳两虚
74．患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是
A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主
B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主
C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭
D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期
E．以上均非
75．患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是
A．心肾阴虚
B．气阴两虚
C．寒痰痹阻
D．气血不足
E．肝气郁结
76．患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作l周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是
A．通阳泄浊，益气养阴
B．豁痰散结，益气补血
C．豁痰化瘀，养心安神
D．通阳泄浊，豁痰开痹
E．疏肝理气，活血化瘀
77．患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压70/50mmH9，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A．心室壁瘤
B．急性肾功能衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．心源性休克
78．患者，男，40岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是
A．房性早搏
B．房室交界性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．室内传导阻滞
79．患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450～500次/分。其诊断是
A．心房纤颤
B．窦性停搏
C．室性心动过速
D．心房扑动
E．心室颤动
80．患者，男，20岁。吐血鲜红，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选
A．泻心汤
B．龙胆泻肝汤
C．小蓟饮子
D．知柏地黄汤
E．凉血地黄汤

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