来源:医师实践技能师 发布时间:2013-03-08 医师实践技能师辅导视频 评论
1、 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示:
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
标准答案: d
2、 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是:
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
标准答案: a
解 析:肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病,表现为果酱样大便,并有局部膨隆,大部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。
3、 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是:
A.胆石症所致胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.晚期胃癌出血
E.胆管肿瘤所致胆道出血
标准答案: c
4、 男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
c.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾、
E.肠结核
标准答案: a
5、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是:
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
标准答案: b
解 析:钡餐要求在大出血停止后至少3天进行,不可在活动性出血时进行此项检查。
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