来源:医师实践技能师 发布时间:2013-03-08 医师实践技能师辅导视频 评论
21、 女性,34岁,大咯血2小时来诊。突然出现大量咯血,约500ml。发热,咳嗽,咳痰,间断咯血4周。T 37.8℃,Bp 130/75mmHg,HR 120次/分,右上肺湿罗音。胸片:右上肺空洞,无液平,周围有条索状病灶。考虑诊断:
A.支气管扩张考试大执业医师站
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎
标准答案: c
22、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
A. 葡萄球菌考试大执业医师站
B. 克雷白杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌
标准答案: b
23、 男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A. 肺囊肿继发感染考试大执业医师站
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
标准答案: b
24、 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A. 肺毛细血管破裂考试大执业医师站
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张
标准答案: d
25、 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性哕音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
A. 风心病二尖瓣关闭不全考试大执业医师站
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭
标准答案: e
26、 女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是:
A. 甲状腺囊肿考试大执业医师站
B. 甲状腺舌骨囊肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 结节性甲状腺肿
标准答案: c
27、 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,首选的检查:
A. 甲状腺B超考试大执业医师站
B. 颈部CT
C. 甲状腺核素扫描
D. 肿块针吸细胞学检查
E. 颈部正侧位X线片
标准答案: a
28、 女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是:
A. TSH、FT3、FT4考试大执业医师站
B. 抗甲状腺抗体
C. 甲状腺B超声
D. 甲状腺吸131I率
E. 甲状腺CT
标准答案: b
29、 女性,40岁,因呼吸困难、腹胀来诊。查体:腹部移动性浊音阳性,肝肋下3指,质地均匀无结节。心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音,伴有震颤。化验:ALT、AST轻度升高,胆红素正常范围。考虑诊断:
A.风心病,右心衰竭考试大执业医师站
B.病毒性肝炎
C.肝硬化,门脉高压
D.肝癌
E.心肌炎
标准答案: a
30、 女性,30岁,妊娠33周,近两周来出现皮肤瘙痒,皮肤、巩膜黄染,尿色变深,大便颜色变浅。并有呕吐、乏力、纳差。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下2指。B超提示:肝脏轻度肿大,质地均匀,未见结节。血清总胆红素137umol/L,直接胆红素85.5umol/L,ALP 150u/L(25~100),ALT、AST轻度升高。考虑诊断:
A.急性病毒性肝炎考试大执业医师站
B.急性胆囊炎
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.酒精性肝炎
E.子痫
标准答案: c
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