51、 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示：
　　A.食管胃底静脉曲张破裂考试大执业医师站
　　B.慢性胃炎
　　C.消化性溃疡
　　D.食管贲门黏膜撕裂综合征
　　E.食管癌
　　标准答案： d

　　52、 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：
　　A.空气灌肠考试大执业医师站
　　B.钡剂灌肠
　　C.结肠镜检查
　　D.急诊手术
　　E.抗感染治疗
　　标准答案： a
　　解　　析：肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病，表现为果酱样大便，并有局部膨隆，大部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。

　　53、 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是：
　　A.胆石症所致胆道出血考试大执业医师站
　　B.消化性溃疡出血
　　C.食管胃底曲张静脉破裂
　　D.晚期胃癌出血
　　E.胆管肿瘤所致胆道出血
　　标准答案： c

　　54、 男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
　　A. 溃疡性结肠炎考试大执业医师站
　　B.克罗恩病
　　c.细菌性痢疾
　　D.阿米巴痢疾、
　　E.肠结核
　　标准答案： a

　　55、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是：
　　A.急诊胃镜考试大执业医师站
　　B.急诊X线钡剂造影检查
　　C.血常规
　　D.肝、肾功能检查
　　E.腹部B超
　　标准答案： b
　　解　　析：钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查。

　　56、 男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为：
　　A.纤维蛋白生成障碍考试大执业医师站
　　B.凝血酶生成障碍
　　C.血小板异常
　　D.凝血活酶生成障碍
　　E.血管壁功能异常
　　标准答案： b

　　57、 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑：
　　A.急性早幼粒细胞性白血病考试大执业医师站
　　B.急性淋巴细胞性白血病
　　C.急性粒细胞白血病
　　D.慢性粒细胞性白血病急变
　　E.急性单核细胞性白血病
　　标准答案： a

　　58、 血红蛋白合成障碍所致的贫血
　　A.再生障碍性贫血考试大执业医师站
　　B.缺铁性贫血
　　C.巨幼细胞贫血
　　D.海洋性贫血
　　E.自身免疫性溶血性贫血
　　标准答案： d
　　解　　析：没有淤点、瘀斑可排除血管性和血小板性出血。凝血时间明显延长，而凝血酶原时间(PT)正常，考虑血友病可能性大。

　　59、 男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是：
　　A.胃镜考试大执业医师站
　　B.全消化道钡餐造影
　　C.结肠镜
　　D.静脉肾盂造影
　　E.腹部CT
　　标准答案： c

　　60、 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下。检查：Hb 70 g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是：
　　A. 酸溶血试验考试大执业医师站
　　B.自体溶血试验
　　C. Coombs试验
　　D.血红蛋白电泳
　　E.红细胞脆性试验
　　标准答案： d