34． 简要病史　患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1个月 
化验报告　电解质检查： Na+ 140 mmol/L（135-147），K+ 3.6mmol/L（3.5-5.3），CL－110 mmol/L（98-107.6）， 血清钙4.72mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.2mmol/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 高钙血症原因待查 

35． 简要病史　患者男性，17岁，转移性右下腹疼痛半天  
化验报告　血常规检查： RBC 5.15×1012/L，HGB 161g/L，WBC 16×109/L， 白细胞分类：中性杆状核粒细胞15%，中性分叶核粒细胞 70%，单核细胞4%，淋巴细胞11%。PLT 122×109/L。  
参考化验报告作出初步临床诊断 急性阑尾炎 

36． 简要病史　患者女性，25岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周 
化验报告　RBC 2.7×1012/L，HGB 80g/L，HCT 16.1%， WBC 1.2×109/L， 
白细胞分类：中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞70%， PLT 18×109/L。网织红细胞0.1% 
参考化验报告作出初步临床诊断 全血细胞减少（急性再生障碍性贫血） 

37． 简要病史　患者女性，51岁，肥胖5年  
化验报告　生化检查： TG 2.46mmol/L，TCHO 5.2 mmol/L。血浆置4℃24小时后，上层呈奶油样，下层清澈 
参考化验报告作出初步临床诊断 高脂蛋白血症（I型） 

38． 简要病史　患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力、全身不适一月。 
化验报告　尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，酮体“++”红细胞0~1/高倍，白细胞0~2/高倍 
参考化验报告作出初步临床诊断 饥饿性酮症 

39． 简要病史　患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天  
化验报告　大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野  
参考化验报告作出初步临床诊断 急性细菌性痢疾 

40． 简要病史　患者女性，26岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天 
化验报告　大便常规检查：米泔样便，红细胞1~3/高倍，白细胞3-5/高倍 
参考化验报告作出初步临床诊断 霍乱 

41． 简要病史　患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天  
化验报告　血常规检查：RBC 5.9×1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17× 109/L， PLT 101×109/L。白细胞分类：中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，单核细胞 2% 
参考化验报告作出初步临床诊断 慢性阻塞性肺病合并感染 

42． 简要病史　患者女性，72岁，头晕、乏力、全身不适半年  
化验报告　血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl，RDW  18.6%， WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L。生化检查：血清铁 3.1umol/L，总铁结合力91μmol/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血 

43． 简要病史　患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查  
化验报告　生化检查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L 
免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性， 抗HBc阳性  来源：考试大
参考化验报告作出初步临床诊断 乙型肝炎康复期 

44． 简要病史　患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月  
化验报告　血常规检查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，网织红细胞5.5%。 
尿常规检查：尿蛋白“±”，尿糖“－”，潜血“+++”，显微镜检查：红细胞0~1/高倍，白细胞1~3/高倍 
参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿，血管内溶血 

45． 简要病史　患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时 
化验报告　血常规检查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%， PLT 370× 109/L。 
大便常规检查：黑色柏油样，潜血试验强阳性 
参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血  来源：考试大

46． 简要病史　患者男性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。 
化验报告　血常规检查： RBC 3.9×1012/L，HGB 120g/L，WBC 130×109/L， PLT 99×109/L。白细胞分类：中性粒细胞90%，以中性中幼、晚幼和杆状 核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性细胞5%，淋巴细胞2%   参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病 

47． 简要病史　患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天  
化验报告　电解质检查： Na+ 140 mmol/L（135-147），K+ 3.1mmol/L（3.5-5.3），CL－90 mmol/L（98-107.6），血清钙2.3mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.11mmol/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症 

48． 简要病史　3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天  
化验报告　电解质检查： Na+ 137 mmol/L，K+ 3.7mmol/L，CL－105 mmol/L， 血清钙1.97mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.3mmol/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 低钙血症 

49． 简要病史　患者男性，22岁，黄疸、脾大2年  
化验报告　血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 100g/L，HCT 31%，MCV 90fl。 网织红细胞17%。血涂片中球形红细胞27% 
参考化验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）  来源：考试大

50． 简要病史　患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月 
化验报告　大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞0~3/HPF。 
尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，胆红素“+++”，尿胆原“－” 
参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸

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