17． 简要病史　患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天  
化验报告　尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶 
参考化验报告作出初步临床诊断 尿路结石 

18． 简要病史　患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀斑，脾大。  
化验报告　血常规检查：WBC 3.1×109/L（1-10），HGB 100g/L（>120），PLT 35×109/L（100-300），生化检查： ALT 75 IU/L（0-40），总蛋白 49g/L（60-80），白蛋白 25g/L（35-55） 
参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进 

19． 简要病史　患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天 
化验报告血常规检查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L（100-300）。白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞2%（0.5-5） 
参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫癜  来源：考试大

20． 简要病史　患者男性，41岁，间歇大便带血1年  
化验报告　大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10-15/高倍，白细胞0-1/高倍 
参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血 

21． 简要病史　患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月 
化验报告　血常规检查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%（37-43）， MCV69.6fl（80-100）， MCHC 321g/L（320-360），WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L。 大便潜血阳性。 
参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血，原因待查 

22． 简要病史　患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天  
化验报告　血常规检查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L， PLT 36×109/L。
白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴细胞4% 
参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病 

23．简要病史　患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个 淋巴结的直径约2cm，
脾肿大。  化验报告　血常规检查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%（37-43）， WBC 24.7×109/L，PLT 167×109/L。白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞77%， 单核细胞4%。 
参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病 

24． 简要病史　患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天 
化验报告　尿常规检查： 比重 1.015，pH 7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿胆原“+”、胆红素“－”，红细胞 5-10/高倍，白细胞 30-50/高倍。 
参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染 

25． 简要病史　患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续
检查七次大便，结果大致相同
化验报告　大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，潜血试验六次为阳性 
参考化验报告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查 

26．简要病史　患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏 
力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状 
化验报告　血常规检查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%， MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血 

27． 简要病史　患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液  
化验报告　胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性， 蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L。细胞计数1870×106/L；细胞分类：多形核细胞92%，单个核细胞占8% 
参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎 

28． 简要病史　患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周  
化验报告　生化检查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L。 
免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性， 抗HBc阳性 
参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎 

29． 简要病史　患者男性，32岁，体检化验结果如下 
化验报告　生化检查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μ mol/L。 
免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性， 抗HBc阴性 
参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者 

30． 简要病史　患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年  
化验报告　血常规检查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%， MCV66.7fl， MCH　21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L， PLT 188×109/L。生化检查：血清铁 37.5umol/L，总铁结合力 43umol/L 
参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素贫血（铁利用障碍）  来源：考试大

31． 简要病史　男性，27岁，健康查体  
化验报告　免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性， 抗HBc阴性 
参考化验报告作出初步临床诊断 曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后 

32． 简要病史　患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天 
化验报告　痰液检查：黄色脓性痰。显微镜检查：成堆中性粒细胞，红细胞1~3/ 高倍，较多粘液柱状上皮细胞 
参考化验报告作出初步临床诊断 急性支气管炎 

33． 简要病史　患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天  
化验报告　血清电解质测定： Na+ 152 mmol/L（135-147），K+ 5.1mmol/L（3.5-5.3），CL－  110mmol/L（98-107.6） 
参考化验报告作出初步临床诊断 高钠血症（高渗性失水）  

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