2012年口腔助理医师考试辅导:灼口综合征

来源:口腔助理执业医师    发布时间:2013-03-01    口腔助理执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:病因
  • 第2页:全身及口腔症状
  • 第3页:诊断及治疗

  全身症状

  BMS 全身症状主要是本征的全身性发病因素的症状。

  1. 神经官能症,神经衰弱,多见青壮年,起病缓慢,可出现兴奋性增高,如头痛、头晕、 睡眠不佳、多梦、易烦躁;衰弱性增高,如精神不振,常感疲劳、记忆力减退等。要确立神 经衰弱应具有以下几点:①上述症状某侧重面;②有关的精神因素;③神经系统检查无阳性 征;④可排除器质性疾病(可能二者并存);⑤起病多在青壮年。

  2. 精神、心理、情绪障碍表现:可表现为愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、 痛苦等。常多疑及恐癌症,因此常用小镜子照看牵拉舌头的某一部位。

  3. 自主神经功能紊乱症状:例如心悸、手震、多汗、脸红、肢端发凉、麻木等,由自主神 经功能紊乱所致的血管运动神经障碍可能引起舌部一些不适,感觉异常,麻木、针刺感。甚 至出现雷诺现象。

  4. 癔病(歇斯底里):为常见的神经官能症,多见青年期女性,可出现精神、运动、感觉障 碍及自主神经功能紊乱,主要表现为:①有强烈的、深厚的情感、不稳定性;②以自我为中 心,主观片面、固执;③多幻想;④暗示性强,症状可因暗示而加重或减轻,甚至消失。

  5. 性激素生理性改变:多见女性更年期及老年女性。

  口腔症状

  BMS共有三组症状与一组相关症状,即口腔灼痛、口干、味觉异常以及全身神经精神相关症状。

  BMS主要表现为舌灼痛症状上。BMS 的定义应是“舌及口腔粘膜的灼痛”,是 指舌及口腔粘膜的色质、形态、功能无任何异常,临床检查时无异常,自感舌尖部、舌缘、舌 根有辣痛、刺痛、烧灼育、轻度持续性、表在性,局限的自发性痛。

  BMS的主诉:明确疼痛的占80%左右,异样感约70%,肿胀感3%,刺痛感2.5%,灼热感2%.其它有麻痹感,搔痒感。

  BMS的部位:出现率依次为舌尖部、左舌缘、右舌缘、左舌根、右舌根、舌根背部,其中舌 尖和舌侧缘占69%左右,并多为游感性,自感痛点部又摸不到痛的部位。此外,硬腭前部、 下唇前部、下唇部,牙槽、龈沟等部位也可出现症状。

  BMS的表现:灼痛程度有半数以上为轻度,每于上午减轻,午后逐渐明显,傍晚疼痛加重, 另一特点是讲话,饮食时并无影响,甚至不感到疼痛,当休息及安静下来时灼痛又出现。中度疼痛约占35%,极少有剧烈疼痛的。灼痛的频度:有持续数小时至数天的,亦有一天中经 常的、时时的、或有时的灼痛。

  BMS发病年龄:流行病统计在40~49岁妇女中患BMS的占15.7%,男性30~59岁占3.8%[6 ]。在BMS 病例中40~45岁女性患者约占半数,其中家庭妇女可占66%.有人认为60岁以上的老年期发病可达68.5%.

  病程:病史可历半年~15年或更长。

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