3.肝阴不足来源:考试大网

　　主证胁痛隐隐，绵绵不休，头晕目眩，虚烦少寐，口干唇红，舌红苔少，脉沉弦细或细数。

　　分析肝病日久，肝血亏耗，精血不足，致使血不养肝，肝络失养，则见胁痛隐隐，绵绵不休；肝血虚，血不上荣，则见头晕目眩；肝阴不足，虚火扰心，则虚烦少寐；口干唇红，舌红苔少，脉弦细数，系阴虚内虚之征。

　　治则养血柔肝。

　　选穴肝俞、三焦俞、章门、阳陵泉、绝骨、太冲。可重用推揉背腰利气法，推揉胸胁疏肝法，推揉胁下柔肝法，配用搓擦痛点化瘀法。

　　若胁痛为经络阻滞型，证见疼痛较重，痛扯肩背，走窜肋下，咳嗽痛剧，可重用以下推揉背腰理气法，按颤痛点定痛法，还纳扭挫抱抖法，以疏经通络，理气止痛。

　　胁痛其他证型的治疗，可根据兼证选用药物，参考以下基本手法对症处理。

　　（基本手法）

　　1.推揉背腰理气法患者俯卧，医者立于其侧，两手多指交叉或左右分推背部，以右胁肋为主，叠掌揉膀胱经内侧线肝俞至三焦俞一段；侧掌滚以上部位；双拇指重叠分别揉右肝俞与胆俞，揉动缓慢，揉按交替，按压沉稳，反复操作。

　　2.搓擦痛点化瘀法单掌或小鱼际肌搓背部痛点，亦可用擦法和摩法，或用展形推。

　　3.压颤痛点定痛法令患者深吸气，医者叠掌快速轻揉背部痛点，待患者呼气时，作有节律地压颤动作。

　　4.推揉胸胁疏肝法患者侧卧，医者立于其后，两手自腋中线前后分推胸胁部，叠掌揉以上部位，以右侧为主。

　　5.推揉胁下柔肝法患者仰卧，医者立于左侧，两手交替推抚右胁肋下；然后，立于右侧，叠掌推揉以上部位。

　　6.远端取穴利胆法医者双拇指同拨阳陵泉、绝骨，按压双太冲。来源：考试大

　　7.还纳扭挫抱抖法若患者为肋椎关节半脱位所致的肋间神经痛，可用抱抖法整复错位，镇静止痛。令患者直立，两手交叉抱于颈部，医者立于其后，两上肢环抱其双肘，当其双足离地时，作上下抖动，多可听到上背部肋椎关节发出弹向。一般以每日作一次为宜。

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