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　　第 41 题 (单项选择题)

　　青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断

　　该患者应诊断为（）

　　A.左肱骨严重的开放性骨折

　　B.左上臂完全离断伤

　　C.左上臂不完全离断伤

　　D.左肱骨开放性骨折，伴血管损伤

　　E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

　　正确答案：B,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）

　　A.心腰部凹陷

　　B.梨形心

　　C.心尖部可触及收缩期震颤

　　D.心尖部3／6级收缩期杂音

　　E.水冲脉

　　正确答案：B,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2 cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG 阳性。

　　首选的治疗是（）

　　A.全子宫切除+双附件切除

　　B.全子宫切除

　　C.抗癌药物治疗

　　D.全子宫切除+化疗

　　E.广泛性子宫切除

　　正确答案：C,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　男孩，3岁．自幼人1喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝

　　其主要诊断应是（）

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.营养性贫血

　　C.婴幼儿腹泻

　　D.营养不良

　　E.心功能不全

　　正确答案：D,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态

　　应诊断为（）

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨转子间骨折

　　C.股骨转子下骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　正确答案：D,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　青年男性，外伤致右肱骨干骨折，折端外露．查体：有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍

　　对患者正确的治疗方案是（）

　　A.清创后手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复时再次手术治疗

　　B.清创缝合，手法复位，内固定

　　C.清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D.清创后手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

　　E.清创缝合，牵引治疗

　　正确答案：D,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。

　　最佳的治疗方案是（）

　　A.外源性补充内因子

　　B.质子泵抑制剂

　　C.胃黏膜保护剂+铋剂

　　D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E.手术治疗

　　正确答案：D,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索

　　通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（）

　　A.病例对照研究

　　B.临床试验研究

　　C.现况调查研究

　　D.理论流行病学研究

　　E.队列研究

　　正确答案：A,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L，，WBC正常。

　　本病有助于确立诊断的检查是（）

　　A.骨髓检查

　　B.血清铁蛋白测定

　　C.红细胞形态检查

　　D.胎儿血红蛋白测定

　　E.血红蛋白量测定

　　正确答案：B,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。

　　患者现在的诊断最可能是（）

　　A.肾小球肾炎

　　B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心肌炎

　　E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　正确答案：E,

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