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　　第 31 题 (单项选择题)

　　女性，75岁，走路不慎滑倒摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　该患者入院后最可能的诊断是（）

　　A.左髋软组织损伤

　　B.左股骨颈骨折

　　C.左髋后脱位

　　D.左髋前脱位

　　E.左粗隆间骨折

　　正确答案：B,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，右乳房外上象限3．5 cm×3．5 cm肿块，距乳头约4 cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择（）

　　A.保留乳房的乳腺癌切除术

　　B.乳腺癌根治术

　　C.乳腺癌扩大根治术

　　D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　正确答案：B,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　女性，60岁，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。

　　该患者应立即给予的药物是（）

　　A.大量抗生素

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.继续应用利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.使用镇静剂

　　正确答案：D,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　男孩，4岁．一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻．查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g／L，，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大

　　引起此病的主要病因是（）

　　A.长期腹泻

　　B.生长发育过快

　　C.先天贮备不足

　　D.摄入量不足

　　E.患有慢性失血性疾病

　　正确答案：D,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　对诊断最有价值的检查方法是（）

　　A.胃液测定酸度

　　B.查胃液脱落细胞

　　C.纤维胃镜检查

　　D.四环素荧光试验

　　E.CT检查

　　正确答案：C,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。

　　如果患者出现狂躁不安可给予（）

　　A.哌替啶

　　B.副醛

　　C.水合氯醛

　　D.吗啡

　　E.异丙嗪

　　正确答案：E,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8 cm。

　　若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）

　　A.行剖宫产术

　　B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

　　E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

　　正确答案：B,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。

　　此时最可能的诊断是（）

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　正确答案：D,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　28岁女性，2个月前人1流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净．此后2个月未来月经，近一周下腹疼痛逐渐加重．盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件(-)

　　应首选以下哪项处理（）

　　A.消炎止痛药

　　B.活血化淤中药

　　C.探针或扩张棒扩宫口

　　D.官腔镜检查

　　E.立即刮宫

　　正确答案：C,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒

　　为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（）

　　A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

　　B.阴道分泌物细菌培养

　　C.宫颈细胞学检查

　　D.免疫学诊断

　　E.取环并诊断性刮宫

　　正确答案：A,

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