31.★子宫脱垂的主要病因是

　　A.习惯性便秘

　　B.分娩损伤

　　C.过度负重

　　D.产后长期哺乳

　　E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

　　本题正确答案：B

　　题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

　　32.★★★患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为

　　A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B.子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D.子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　本题正确答案：B

　　题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度： I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　33.★★★关于病理缩复环不正确的是

　　A.是先兆子宫破裂的征象

　　B.多发生于头盆不称、持续性横位时

　　C.常伴有血尿

　　D.环痕之上宫体压痛

　　E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

　　本题正确答案：D

　　题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

　　34.★尖锐湿疣的病原体是

　　A.白色念珠菌

　　B.苍白螺旋体

　　C.革兰阴性双球菌

　　D.人乳头瘤状病毒

　　E.人免疫缺陷病毒

　　本题正确答案：D

　　题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

　　35.★子宫颈癌最重要的转移途径是

　　A.血行转移

　　B.淋巴转移和血行转移

　　C.直接蔓延和淋巴转移

　　D.播散种植

　　E.淋巴、血行转移为主

　　本题正确答案：C

　　题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

　　36.★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.妊娠合并子宫颈息肉

　　C.前置胎盘

　　D.子宫破裂

　　E.DIC

　　本题正确答案：A

　　题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

　　37.★头先露中最常见的是

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.额先露

　　D.面先露

　　E.复合先露

　　本题正确答案：A

　　题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露（95.55%～97.55%）

　　38.★关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

　　A.月经第1天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净后

　　本题正确答案：C

　　题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

　　39.★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

　　A.产力

　　B.产道

　　C.胎儿的大小

　　D.产力、产道与胎儿有无发育异常

　　E.产力及胎儿大小

　　本题正确答案：D

　　题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

　　40.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

　　B.尿蛋白<0.5g／24小时

　　C.尿量少于50ml／天

　　D.视物模糊

　　E.头痛、眩晕

　　本题正确答案：B

　　题解：先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。