临床执业医师考试历年真题精华(第四十三套)

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

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  第 141 题 (单项选择题)

  女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84ramHg,甲状腺弥漫性肿大IT,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。

  该病人手术后最危急的并发症是

  A.手术区出血压迫气管

  B.双侧喉上神经损伤

  C. 一侧喉返神经损伤

  D.甲状腺危象

  E.手术切口化脓性感染

  正确答案:A,

  第 142 题 (单项选择题)

  女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84ramHg,甲状腺弥漫性肿大IT,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。

  若术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是

  A.四肢乏力、盗汗

  B.食欲下降或厌食

  C.颈部皮肤浮肿

  D.B超示残余甲状腺内结节性肿大

  E.T3、T4值持续低于正常值下限

  正确答案:A,

  第 143 题 (单项选择题)

  男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

  紧急处理措施首先是

  A.止吐

  B.抗感染

  C.静脉输入甘露醇

  D.静脉输入抗癫痫药物

  E.静脉输入地塞米松

  正确答案:A,

  第 144 题 (单项选择题)

  男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

  应尽快采取的检查项目是

  A.腰推穿刺术

  B.血培养

  C.脑电图

  D.头颅X线平片

  E.头颅CT

  正确答案:A,

  第 145 题 (单项选择题)

  男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

  最可能的临床诊断为

  A.自发性颅内出血

  B.脑栓塞

  C.脑脓肿继发脑疝

  D.脑肿瘤

  E.急性梗阻性脑积水

  正确答案:A,

  第 146 题 (单项选择题)

  男,49岁,既往体健,因头晕半大,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

  首先考虑

  A.急性肠炎

  B.急性胃穿孔

  C.心绞痛

  D.心肌梗死

  E.食管下段癌出血

  正确答案:A,

  第 147 题 (单项选择题)

  男,49岁,既往体健,因头晕半大,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

  急救措施首选

  A.抗炎补液治疗

  B.开腹探查

  C.含服硝酸甘油

  D.溶栓治疗

  E.输血、补液,纠正休克

  正确答案:A,

  第 148 题 (单项选择题)

  男,49岁,既往体健,因头晕半大,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

  最能尽快明确诊断的检查是

  A.超声心动图

  B. CT

  C.血生化、心肌酶

  D.胸片

  E.胃镜

  正确答案:A,

  第 149 题 (单项选择题)

  男性,50岁,间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物,有蒂。

  对诊断最重要的检查是

  A.尿常规

  B.尿脱落细胞

  C.膀胱镜+活检

  D. IVP

  E. CT

  正确答案:C,

  第 150 题 (单项选择题)

  男性,50岁,间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cmX2.0cmx1.0cm新生物,有蒂。

  目前最常用的治疗方法是

  A.膀胱灌注化疗

  B.经尿道电切

  C.开放手术

  D.放疗

  E.全身化疗

  正确答案:B,

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