第 131 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

　　治疗上不恰当的是

　　A.右下肢广泛、多处切开

　　B. 800万u青霉素静脉注射

　　C.输200ml同型新鲜血

　　D.右下肢截肢

　　E.高压氧疗法

　　正确答案：B,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

　　出现本病的可能原因为

　　A.清创不彻底

　　B.病人有复合创伤

　　C.未注射TAT

　　D.病人低蛋白血症

　　E.切口包扎过紧

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。

　　为明确诊断，最有意义的检查方法是

　　A.直肠指检

　　B.腹部CT

　　C. X线钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜

　　E. X线气钡双重对比造影

　　正确答案：D,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。

　　若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

　　A.升结肠切除术

　　B.右半结肠切除术

　　C.全结肠切除术

　　D.升结肠及部分横结肠切除术

　　E.升结肠及末段回肠切除术

　　正确答案：B,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学检查

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术

　　正确答案：A,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

　　A.2

　　B. 6

　　C. 10

　　D. 14

　　E. 18

　　正确答案：B,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男性,45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000ug/L。

　　首先考虑的疾病是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活动期

　　C.原发性肝癌

　　D.细菌性肝脓胂

　　E.肝脏血管瘤

　　正确答案：C,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男性,45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000ug/L。

　　有确定诊断意义的检査是

　　A.肝功能检查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.肝芽刺针吸细胞学检查

　　E.选择性肝动脉造影

　　正确答案：D,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女，45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次/分，血压126/84ramHg，甲状腺弥漫性肿大IT，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

　　若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

　　A.心率在90~100/分

　　B.血T3、T4值均正常

　　C.甲状腺缩小变硬

　　D.甲亢症状缓解

　　E.基础代谢率低于+20%

　　正确答案：A,