临床执业医师历年试题考点纵览——外科学

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  4.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

  A.输新鲜血

  B.输新鲜冰冻血浆

  C.输浓缩红细胞

  D.输白蛋白制剂

  E.自体输血

  答案:E

  5.成人失血500~800ml,首先考虑输入

  A.全血

  B.血浆

  C.浓缩红细胞

  D.白蛋白

  E.晶体液

  答案:E

  6.与输入血液质量有关的早期输血反应为

  A.酸碱平衡失调

  B.过敏反应

  C.出血倾向

  D.丙型肝炎

  E.疟疾

  答案:B

  7.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

  A.红细胞悬液(添加剂红细胞)

  B.保存全血

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

  答案:A

  试题点评:患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A.

  8.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/ 6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

  答案:B

  试题点评:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。

  9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

  A.补充营养

  B.增强机体抵抗力

  C.低血容量性休克的扩容治疗

  D.自身免疫性疾病的治疗

  E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

  答案:C

  10.全血在保存过程中,发生了"保存损害",丧失了一些有用成分,它们是

  A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

  B.红细胞、白细胞、血小板

  C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

  D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

  E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

  答案:A

  11.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的

  A. 10%

  B. 15%

  C. 20%

  D. 25%

  E. 30%

  答案:C

  12.关于急性失血患者的输血,正确说法是

  A.用等量的全血补充所估计的失血量

  B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

  C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

  D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

  E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

  答案:C

  13.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  答案;E

  试题点评:肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。

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