临床执业医师历年试题考点纵览——外科学

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  5.维持机体体液平衡的主要器官是

  A.肺

  B.缓冲系统

  C.肾

  D.皮肤

  E.肝

  答案:C

  6.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量

  A.正常

  B.略高

  C.时高时低

  D.逐渐升高

  E.减少

  答案:E

  7.低钾性碱中毒常出现于

  A.尿毒症

  B.胃肠减压

  C.术后少尿

  D.挤压创伤

  E.输血过量

  答案:B

  8.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

  A.镁

  B.磷

  C.钠

  D.氯

  E.钙

  答案:A

  9.低钾血症错误的临床表现是

  A.肌无力为最早的临床表现

  B.均有典型的心电图改变

  C.常与镁缺乏同时存在

  D.严重时可发生多尿

  E.发生碱中毒时尿呈酸性

  答案:B

  10.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成

  A.低氯、高钾性碱中毒

  B.低氯、低钾性碱中毒

  C.低氯、高钾性酸中毒

  D.低氯、低钾性酸中毒

  E.低钾性酸中毒

  答案:B

  11.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

  答案:A

  试题点评:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

  (12~14题共用备选答案)

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  12.幽门梗阻病人可发生

  答案:D

  13.重度肺气肿病人可发生

  答案:A

  14.外科临床上最常见的酸碱失衡是

  答案:B

  15.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为

  A.乳酸、氯化钾溶液

  B.氯化钾溶液

  C.等渗盐水

  D.葡萄糖盐水

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

  答案:E

  试题点评:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选E.

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