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　　31．男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

　　A．急性心肌梗死

　　B．缩窄性心包炎

　　C．变异性心绞痛

　　D．稳定型心绞痛

　　E．急性渗出性心包炎

　　本题正确答案：E

　　32．男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

　　A．心脏X线摄片

　　B．心电图运动负荷试验

　　C．放射性核素检查

　　D．动态心电图

　　E．超声心动图

　　本题正确答案：B

　　33．不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A．桶状胸

　　B．触觉语颤增强

　　C．肺下界和肝浊音界下降

　　D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　本题正确答案：B

　　34．急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A．畏寒高热

　　B．咳嗽伴咯血

　　C．呼吸困难

　　D．咳大量脓臭痰

　　E．咳嗽伴胸痛

　　本题正确答案：D

　　35．26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

　　A．伤寒

　　B．疟疾

　　C．败血症

　　D．急性血吸虫病

　　E．急性粒细胞型白血病

　　本题正确答案：B

　　36．男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

　　A．菌痢

　　B．伤寒、副伤寒

　　C．结缔组织病

　　D．结核病

　　E．风湿热

　　本题正确答案：B

　　37．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

　　A．LDH

　　B．α-HBDH

　　C．SGOT

　　D．TNT

　　E．CPK

　　本题正确答案：D

　　38．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

　　A．过度劳累

　　B．摄入液体过多

　　C．心肌缺血

　　D．室性期前收缩

　　E．呼吸道感染

　　本题正确答案：E

　　39．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

　　A．升结肠

　　B．横结肠

　　C．降结肠

　　D．乙状结肠

　　E．乙状结肠和直肠

　　本题正确答案：E

　　40．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

　　A．稳定性心绞痛

　　B．不稳定性心绞痛

　　C．心内膜下心肌梗死

　　D．中间综合症

　　E．变异型心绞痛

　　本题正确答案：B

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