来源:临床执业医师 发布时间:2013-03-04 临床执业医师辅导视频 评论
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21.女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
本题正确答案:C
22.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
本题正确答案:E
23.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
本题正确答案:D
24.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
本题正确答案:A
25.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
A.慢心律
B.普罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
本题正确答案:D
26.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大,触痛阳性
本题正确答案:B
27.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
本题正确答案:B
28.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
本题正确答案:D
29.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
本题正确答案:A
30.第二心音固定分裂,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
本题正确答案:D
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