临床执业医师儿科精练习题及答案五

来源:临床执业医师    发布时间:2013-03-04    临床执业医师辅导视频    评论

  51.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC 3.5×10的12次方/L,最可能是

  A.生理性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.地中海性贫血

  E.营养性巨幼红细胞性贫血

  C

  52.8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:Hb70g/L,RBC 3.5×10的12次方/L,血涂片可见RBC 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是

  A.地中海贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.铁粒幼红细胞性贫血

  D.营养性巨幼细胞性贫血

  E.营养性缺铁性贫血

  E

  53.患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC 3.08×10的12次方/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查 具有早期诊断价值

  A.骨髓穿刺

  B.红细胞游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.血清铁蛋白的测定

  E.总铁结合力测定

  D

  54.患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb90g/L,RBC 2.65×10的12次方/L,要早期诊断,应首先做什么检查

  A.骨髓穿刺

  B.M C V M C H M C H

  C.C血清VitB12 测定

  D.血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象

  E.血清叶酸测定

  D

  55.患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC 2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定

  A.正常血象

  B.轻度贫血

  C.中度贫血

  D.重度贫血

  E.极重度贫血

  D

  56.刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是

  A.宫内感染

  B.正常现象

  C.新生儿败血症

  D.先天性白血病

  E.以上都不是

  B

  57.患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象RBC 3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC 8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MC V72pg,MC H25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

  B

  58.患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3Cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

  A.心功能不全

  B.急性肝炎

  C.正常现象

  D.骨髓外造血

  E.营养不良

  D

  59.患儿,11个月。近一个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么

  A.先天储铁不足

  B.铁摄入量不足

  C.生长发育过快

  D.铁吸收障碍

  E.铁丢失过多

  B

  60.患儿,8个月。单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象Hb80g/L,RBC 3.06×10的12次方/L,血清铁8.59μmol/L(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项 有以下各项,除了

  A.铁剂用量按元素铁计算

  B.铁剂应选用二价铁盐

  C.用药应在两餐之间服用

  D.铁剂治疗的同时给予维生素

  E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

  E

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