31.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

　　A.DN

　　A. 合成减少

　　B.红细胞的分裂增殖时间延长

　　C.红细胞中血红蛋白合成减少

　　D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

　　E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

　　C

　　32.维生素B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是

　　A.明显的精神、神经症状

　　B.典型血象改变

　　C.血清叶酸含量降低

　　D.血清维生素

　　B.12含量降低

　　E.典型的骨髓象改变

　　D

　　33.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是

　　A.皮肤色黄、虚胖

　　B.典型血象改变

　　C.血清叶酸含量降低

　　D.骨髓中出现巨幼红细胞

　　E.毛发稀疏发黄

　　C

　　34.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是

　　A.维生素B12+输血

　　B.维生素B12+叶酸

　　C.维生素B12+维生素

　　D.维生素B12 +铁剂

　　E.维生素B12+镇静剂

　　E

　　35.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是

　　A. 维生素B12+叶酸

　　B.叶酸

　　C.维生素B12

　　D.维生素C

　　E.维生素B6

　　B

　　36.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是

　　A.网织红细胞降至正常

　　B.临床症状明显好转、血象恢复正常

　　C.骨髓象中幼红细胞恢复正常

　　D.血清维生素B12含量恢复正常

　　E.皮肤粘膜红润

　　B

　　37.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

　　A.网织红细胞增高

　　B.红细胞数上升

　　C.血红蛋白量增加

　　D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

　　E.白细胞和血小板恢复正常

　　D

　　38.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是

　　A.贫血外貌

　　B.网织红细胞

　　C.精神、神经症状

　　D.红细胞数

　　E.血红蛋白量

　　C

　　39.维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的

　　A. 2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常

　　B.3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常

　　C.4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常

　　D.6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常

　　E.1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常

　　A

　　40.下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义

　　A.红细胞数和血红蛋白量减少

　　B.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象

　　C.骨髓象中出现巨幼红细胞

　　D.出现神经、精神系统症状

　　E.MCr，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血

　　B