☆ ☆☆☆☆考点156：中西药合理联用－降低西药的不良反应

　　1.柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

　　2.六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。

　　3.抗抑郁药与相应的中药方剂联用，可减少口渴、嗜睡等副作用的产生。

　　4.芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。

　　5.小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。

　　6.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。

　　7.桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少用量和副作用。

　　8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。

　　9.黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等，与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。

　　10.黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应。

　　11.黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。

　　12.逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

　　13.用含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄碱而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。

　　14.小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。

　　☆ ☆考点157：中西药不合理联用－降低药物疗效

　　1.含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用。

　　2.含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药，不能与异烟肼联用。

　　3.含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用。

　　4.含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服。

　　5.碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用。

　　6.碱性较强的中药及中成药，不能与四环素类抗生素、奎宁等同服。

　　7.含碱性成分的中药及中成药，不能与维生素B1同服。

　　8.酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与磺胺类药物联用。

　　9.酸性较强的中药及中成药，不可与碱性较强的西药联用。

　　10.含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。

　　☆ ☆考点158：中西药不合理联用－产生或增加不良反应

　　1.含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑制Na+-K+ATP酶活性也可以说与强心苷有协同作用，从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。

　　2.含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服。

　　3.含汞的中药及其制剂，不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服。

　　4.含汞的中药或中成药，不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服。

　　5.含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服。

　　6.含大量有机酸的中药及其制剂，不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、 吲哚美辛（消炎痛）等同服。

　　7.含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有这些药物的中成药，不能与对肝脏有一定毒性的西药联用。

　　8.含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等，不能与磺胺类西药同服。

　　9.含碱性成分的中药及其制剂，不能与氨基糖苷类西药合用。

　　10.含碱性成分的中药及其制剂，不能与奎尼丁同用。

　　11.含颠茄类生物碱的中药及其制剂不可与强心苷类药物联用。

　　12.含麻黄碱的中药及其中成药不可与强心药、降压药联用。

　　13.含氰苷的中药不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林（咳必清）等联用。

　　14.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与镇静药联用。

　　15.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抗风湿药同服。

　　16.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与三环类抗抑郁药同服。

　　17.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抑制乙醇代谢的吩噻类西药同用。

　　18.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抗高血压药联用。

　　19.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与对乙酰氨基酚（扑热息痛）同服。

　　20.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抗组胺类药如氯苯那敏等联用。

　　21.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与胰岛素及磺脲类降糖西药同用或同服。

　　22.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与磺胺及呋喃类抗生素联用。

　　23.含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与硝酸甘油等扩张血管类西药同用。

　　24.海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。

　　25.黄药子不可与本身也具有肝毒性的西药联用。

　　☆ ☆考点159：含西药成分的中成药

　　1.治疗糖尿病的中成药中含优降糖。

　　2.治疗感冒及解毒的中成药中含抗过敏、抗病毒、解热镇痛药。

　　3.止咳平喘中成药中含麻黄碱、氯化铵及盐酸克伦特罗等。

　　4.消化系统中成药中含阿托品、普鲁卡因、硫糖铝等。

　　5.降压中成药中含氢氯噻嗪、盐酸可乐定等。

　　6.外用中成药中含水杨酸甲酯、盐酸普鲁卡因、扑尔敏等。

　　7.一些中成药中含抗生素。

　　8.一些中成药中含维生素、矿物质。

　　☆ ☆☆考点160：成本

　　成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。

　　从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消 耗，它包括疾病的医疗成本（医生的时间、工资、医院、药物和其他保健成本）和病人的差旅费、伙食费、营养食品费及其他。间接成本是指由于伤病或死亡所造成 的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因 诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。