☆☆☆考点114：特殊存放的中药

　　1.属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如：甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦 参、白芍、赤芍、细辛；各种人参与五灵脂；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌仁霜及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金 （黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。

　　2.形状类似而功效各异的药物，不能装于一个药斗中。如：山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄芪片；桂枝咀与桑寄生咀；天南星片与白附子片；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等。

　　3.为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。

　　4.有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡屎藤等。

　　5.贵细药品（价格昂贵或稀少的中药）不能存放在一般的药斗内，应没专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　6.毒性中药和麻醉中药应按照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》规定存放，决不能放于一般药斗内，必须由专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。

　　☆ 考点115：妊娠慎用、禁用中成药

　　1.妊娠慎用：川芎茶调丸、女金丸、天麻丸、牛黄清心丸、牛黄上清丸、木香分气丸、三妙丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、竹沥达痰丸、华佗再造丸、妇 科分清丸、安宫牛黄丸、防风通圣丸、妇炎净胶囊、抗感颗粒、沉香化气丸、附子理中丸、栀子金花丸、祛风舒筋丸、桂附理中丸、黄连上清丸、清肺抑火化痰丸、 清胃黄连丸、舒肝丸、少林风湿跌打膏、鸡血藤膏、伤湿止痛膏、华山参片、乳癖消片、舒胸片、通关散、五虎散、舒心口服液、万应锭。

　　2.妊娠禁用：开胸顺气丸、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、十香止痛丸、十香返生丸、九气拈痛丸、大黄清胃丸、大黄 虫丸、痛经丸、疏风定痛丸、梅花点舌丸、控涎丸、得生丸、麻仁润肠丸、清宁丸、山楂化滞丸、槟榔四消丸、礞石滚痰丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、脑立清丸、 牛黄解毒丸、再造丸、舒筋丸、苏合香丸、医痫丸、当归龙荟丸、小金丸、小活络丸、七厘散、九分散、马钱子散、玉真散、活血止痛散、跌打活血散、红灵散、阿 魏化痞膏、狗皮膏、暖脐膏、益母草膏、纯阳正气膏、乳块消片、跌打丸、暑症片、祛风止痛片、消渴灵片、三七伤药片、利胆排石片、化癥回生片、冯了性风湿跌 打药酒、舒筋活络酒、三两半药酒、国公酒、紫金锭、紫雪、痧药、龟龄集、灵宝护心丹。

　　☆ ☆☆☆☆考点116：饮片贮存中常见的变异现象

　　1.虫蛀：是指饮片被成虫蛀蚀的现象。饮片中含淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于害虫生长繁殖的营养，故最易生虫，如白芷、北沙参等。

　　2.发霉：又称霉变，是指饮片受潮后在适宜温度条件下在其表面或内部寄生和繁殖的真菌所致的发霉现象。如车前草、马齿苋、独活、紫菀等。

　　3.泛油：习称“走油”，是指因饮片中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热或受潮时其表面返软、发粘、颜色变浑、呈现油状物质并发出油败气味的现象。饮片泛油是一种酸败变质现象，影响疗效，甚至可产生不良反应。

　　含油脂多的饮片，常因受热而使其内部油脂易于溢出表面而造成走油现象，如柏子仁、桃仁、杏仁、炒苏子、当归、炒酸枣仁、炒莱菔子等。含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而“走油”，如牛膝、麦冬、天冬、熟地黄、黄精等。

　　4.变色：是指饮片的色泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。药物变色，是由于所含色素受到外界影响而失去了其原有的色泽。

　　5.气味散失：是指饮片固有的气味在外界因素的影响下，或贮藏日久气味散失或变淡薄。药物发霉、泛油、变色，均能使药物气味散失；含挥发油的药 物，如肉桂、沉香等，由于受温度和空气等影响，也会逐渐失去油润而干枯，以致气味散失；豆蔻、砂仁粉碎后，气味会逐渐挥发散失等等。

　　6.风化：是指某些含结晶水的盐类药物，经与干燥空气接触，日久逐渐失去结晶水，变为非结晶状的无水物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了改变。如胆矾、硼砂、芒硝等。

　　7.潮解：是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分，其表面慢慢溶化成液体状态的现象。如青盐、咸秋石、芒硝等药物，这些饮片一旦变异后更难贮藏。

　　8.粘连：是指有些固体饮片，因受热发粘而连结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦荟、没药、阿胶、乳香、鹿角胶、龟甲胶、儿茶等。

　　9.腐烂：是指某些新鲜的饮片，因受温度和空气中微生物的影响，引起闷热，有利于微生物繁殖和活动而导致腐烂败坏的现象，如鲜生姜、鲜生地黄、鲜芦根、鲜石斛等。