2009年5月人力资源和社会保障部
　　国家职业资格全国统一鉴定心理二级
　　第二部分案例问答题
　　(1～8题，共8小题．满分为100分)
　　标准答案与评分标准来源：考试大
　　一、该求助者的主要症状是什么?(10分)
　　答：心理与行为症状气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。(4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对l项给1分)
　　生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。(4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分．对1项给1分)
　　社会功能：不再找工作。(2分)采集者退散
　　二、对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)
　　答：l、精神障碍(2分)。
　　求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史(1个1分，共3分)。
　　2、人格障碍(2分)。．来源：考试大
　　从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入．以偏执为特点。(1分)
　　对挫折和遭遇敏感。(1分)
　　对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。(1分)来源：www.examda.com
　　人际关系异常。(1分)
　　开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。(1分)
　　3、严重心理问题(5分)。来源：考试大
　　内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降．但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面(共共2分)
　　4、疑病性神经症(7分)。
　　对健康过虑，对身体的过分往意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。(共2分)
　　躯体疾病(2分)，体重明显下降。
　　三、对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)
　　答：l、对被公司开除的认识。(2分)来源：www.examda.com
　　2、成长经历。(1分)
　　3、婚姻情况。(1分)
　　4、既往行为模式。(1分)www.Ｅxamda.CoM考试就到我考网
　　5、既往情绪状况。(1分)
　　6、既往身体状况。(1分)
　　7、体重明显下降有无器质性病变。(1分)
　　8、母亲及家族精神疾病史。(2分)采集者退散
　　四、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(10分)
　　答：1、MMPI(1分)，了解求助者的病理人格特征并做量化评估(1分)
　　2、BPRS(1分)，了解求助者精神疾病性症状严重程度(1分)。
　　3、scL-90(1分)，了解心理健康水平及躯体症状的特点(1分)
　　4、EPQ(1分)，了解人格特征(1分)。
　　5、16PF(1分)，了解人格特点(1分)。www.Ｅxamda.CoM考试就到我考网
　　五、若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么?(10分)
　　答l、认知行为疗法的基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(2分)，达到清除不良情
　　绪和行为的目的(2分)。
　　2、其特点：来源：www.examda.com
　　(1)求助者和咨询师是合作关系。(1.5分)
　　(2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。(1.5分)
　　(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的政变。(1.5分)
　　(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(1.5分)www.Ｅxamda.CoM考试就到我考网
　　六、若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是仆么?(10分)
　　答：1、原理：行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化(2分)。以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变(2分)。
　　2、注意事项：来源：考试大的美女编辑们
　　a靶行为要单一而具体．(1.5分)
　　b阳性刺激适时适当。(1.5分)
　　c靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。(1.5分)
　　d不能对多个靶行为，同时进行阳性强化，(1.5分)来源：www.examda.com
　　七、特使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。(10分)
　　答：1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。(2)
　　2、求助者开始“有所动”阶段。(1分)
　　3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(1分)www.Ｅxamda.CoM考试就到我考网
　　4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。(1分)
　　5、求助青能够自由表达当时的个人隋感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。(1)
　　6、求助者能够完全接受过上哪些被阻碍、被否认的情感，他的自我和情感变得协调一致；(2分)
　　7、可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。(2分)
　　八、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理?注意些什么?(10分)我考网－全国最大教育类网站(www．Examda。com)
　　答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自已咨询的求助者转介给其他心理咨询师。(2分)
　　注意事项：
　　l、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。(2分)
　　2、试着理解求助者的心理问题，多听、少说。(2分)来源：www.examda.com
　　3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。(2分)
　　4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。(2分)我考网收集整理

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