2012年药师药理学辅导:杜冷丁

来源:药师职称    发布时间:2013-02-14    药师职称辅导视频    评论

  杜冷丁,即盐酸哌替啶,是一种临床应用的合成镇痛药,为白色结晶性粉末,味微苦,无臭,其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性,被列为严格管制的麻醉药品。

  适应症

  1.各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。   

  2.心源性哮喘。   

  3.麻醉前给药。   

  4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。   

  5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。

  用量用法

  1.[口服]每次50~100mg。极量:每次150mg,每日600mg。   

  2.皮下注射或肌注:每次25~100mg,极量:每次150mg,每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。   

  杜冷丁学名哌替啶,又称作唛啶、德美罗、地美露,又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末,能溶于水,一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物,杜冷丁普遍地使用于临床,它对人体的作用和机理与吗啡相似,但镇痛、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10--1/8,作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

  注意事项

  1.成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦会成瘾。   

  2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。   

  3.不宜皮下注射,因对局部有刺激性。   

  4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。   

  5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。  

  6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。

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